Двурогая матка опасно ли это

Диагностика двурогой матки

Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.

Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии. На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки. При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.

Классификация аномалий развития

При нормальном развитии женский репродуктивный орган по форме напоминает грушу и имеет куполообразно приподнятое дно, тело, шейку и влагалище. Сформирована матка из двух мюллеровых протоков, сливающихся между собой и образующих полость. Полной двурогостью называется неполное слияние. Однорогая матка возникает при атрофии одного из протоков.

У девушки могут различить неполное или полное слияние, в соответствии с чем, может быть:

  • Перегородка в матке, которая полностью разделяет репродуктивный орган, в том числе шейку и влагалище. В этом случае есть две шейки, два рога и два влагалища.
  • Перегородка присутствует только в полости внутреннего органа. При этом шейка одна и два рога. Один из них может быть атрофирован или развит меньше второго.
  • Перегородка разделяет полость не полностью.
  • Перегородка отсутствует, но имеет место уплощение дна (седловидная форма).

Однорогая матка развивается в том случае, если один из мюллеровых протоков атрофируется еще в процессе внутриутробного формирования плода.

В этом случае часто наблюдается наличие сопутствующей патологии – отсутствие одной из почки. Скорее всего, беременности при однорогой матке придется ждать долго, т. к.

полноценно функционирует только одна яйцеклетка. Выносить ребенка в данном случае также удается не всегда.

Опасные случаи

Зачастую диагностируется двурогая матка с одним влагалищем и одной шейкой. Однако бывают случаи, когда двурогая матка с частичной влагалищной перегородкой и удвоенной шейкой.

Одна из ветвей является рудиментарным рогом. Если в этом ответвлении произошло зачатие, шансы вынашивания плода низки. Беременность при диагнозе двурогая матка с выявленным рудиментарным рогом приводит к самопроизвольному прерыванию. Происходит разрыв ответвления. За ним следует внутрибрюшное кровотечение.

Особенности патологии

Аномальное строение матки встречается редко. Наиболее распространенной патологией является ее двурогость. Женщины с таким маточным строением порой даже не подозревают об этом.

Сочетание понятий двурогая матка и беременность не является приговором. Отмечается нормальное вынашивание плода и отсутствие осложнений. Однако может быть и не вынашивание. Следует понимать, что это зависит от вида патологии.

Под понятием двурогая матка подразумевается особое строение данного органа.

Что это такое, как внешне выглядит: присутствует одна шейки и двойное деление маточной области. По виду орган напоминает сердце. Сверху полость имеет 2 ветви. Еще они называются «рога». Такая особенность обусловила наименование патологии.

Важно! Так как репродуктивная область состоит из 2 элементов, то оплодотворение может произойти в каждой из них.

Особое строение органа бывает нескольких видов:

  • полная: в полости присутствует разграничение, длина разделения начинается от дна до внутреннего зева, ветви расположены отдаленно, не влияет на способность зачатия;
  • неполная: представляет собой двурогий тип с частичным разграничением, присутствует деление в верхней части, ветви близко расположены, имеется сообщение между разделенными областями, длина барьера варьируется;
  • седловидная (или дугообразная): наиболее благоприятный вариант патологии, отсутствует выраженная деформация органа, отмечается незначительное углубление в верхней части, не сказывается на зачатии и родоразрешении.
Предлагаем ознакомиться  Противорвотные препараты при онкологии: рвота и тошнота при раке

Также встречаются такие типы строения:

  • удвоенное тело органа и общая шейка;
  • удвоенное тело с атрофией / атрезией одной ветви;
  • атрезия маточной полости;
  • удвоенное тело и удвоенная шейка (отмечается полная или частичная изоляция; зачастую относится к полному маточному удвоению).

Особенности родового процесса

Если при вынашивании не возникло никаких осложнений, то проблем при родах может и не быть. Несмотря на это, при двурогости, в обязательном порядке беременная женщина госпитализируется в период с 26 по 27 неделю. Данный срок является самым опасным.

Исход беременности может быть следующим:

  1. Кесарево сечение. Необходимость в проведении процедуры возникает при диагностике гипоксии и тазовом предлежании ребенка. В данном случае проводится экстренная операция. Как следствие – женщина входит в группу риска развития эндометрита, гематометры и послеродовых кровотечений.
  2. Естественный родовой процесс. Если врачи считают, что патология не опасна для роженицы и ребенка, то вполне возможно самостоятельное родоразрешение. В качестве возможных осложнений следует выделить травмирование мягких тканей половых путей (разрывы), которые требуют наложения эпизиотомии.

После того как роды будут окончены, возникает необходимость в пристальном наблюдении не только за ребенком, но и за матерью. Как правило, матка сокращается довольно медленно, что увеличивает риски развития кровотечения.

Особенности строения

Двурогая или однорогая матка – это патологическое строение репродуктивного органа у женщин, формирование которого происходит в период органогенеза (с 10 по 14-ю неделю вынашивания). Образуется полость внутреннего органа из мюллеровых протоков, которые при нормальном развитии должны сливаться между собой в одно целое.

При нарушении естественных процессов образуется рогатость у женщины (седловидная, двурогая или однорогая матка). Аномалии развития данного органа развиваются на фоне воздействия провоцирующих факторов:

  • Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, курение).
  • Интоксикация медикаментозными средствами.
  • Радиация и облучение организма матери до или после зачатия.

Неправильное развитие половых органов у плода возможно при таких эндокринных нарушениях, как сахарный диабет и токсический зоб. Негативное влияние наблюдается при пороках сердца и инфекционных заболеваниях (токсоплазмоз, краснуха, корь и сифилис). Причиной нарушения формирования половой системы является токсикоз на ранних сроках беременности и кислородное голодание плода.

Наследственность также является причиной развития аномалий в строении на ранних сроках гестации. Если у бабушки или у матери наблюдаются подобные нарушения, то возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики при вынашивании ребенка женского пола.

Причины развития патологии

В норме матка представляет собой полый мышечный орган. По форме она напоминает перевернутую грушу. У матки выделяют дно, тело и шейку. Наружная часть шейки матки видна при гинекологическом осмотре.

Двурогая матка – одна из частых гинекологических аномалий. Она встречается у 0,5-1% женщин. Образование двурогой матки происходит на 10-14-й неделе внутриутробного развития. Причина патологии – неполное слияние мюллеровых протоков. В результате образуется матка, полость которой разделена на два рога.

Точные причины развития патологии неизвестны. Предполагается влияние таких факторов:

  • прием лекарственных препаратов;
  • лучевое облучение;
  • гиповитаминоз;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками;
  • курение;
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • эндокринные заболевания матери.
Предлагаем ознакомиться  При цистите фурадонин или фуразолидон — Здоровые почки

Нередко двурогая матка сочетается с пороками развития мочевыделительной системы.

Риски и осложнения при двурогой матке:

  • Нежелательное прерывание беременности на любом строке. Такое может случиться по нескольким причинам, например, поскольку матка вытянутая, немного больше обычной, то это влияет на правильно прикрепление яйцеклетки к стенкам матки. А также, у матки такой формы нарушенная толщина внутреннего маточного слоя, что тоже сказывается на размещении плода. Плюс ко всему, такая матка имеет другие свойства растягиваться — они хуже, чем у обычной матки здоровой женщины, поэтому такая форма, может привести к выкидышу;
  • Матка будет пропускать частично околоплодные воды, что принесёт большие неудобства матери и может грозить безопасности плода;
  • Матка имеет меньшие габариты, нежели обычная, из-за чего плод не может нормальным образом передвигаться в утробе, что приводит к тому, что ребёнок принимает удобною для себя позу, по типу поперечной или косой (диагональной), что сильно скажется на протекании родов;
  • Питание ребёнка в утробе нарушается;
  • Также, шейка матки может не выдержать создаваемого давления плодом, что приведёт к преждевременному выталкиванию ребёнка из утробы — произойдёт выкидыш;
  • Плод может расположиться в недоразвитой или плохо развитой части матки, что будет означать, тоже, что и внематочная беременность, а значит нужно будет прерывать беременность преждевременно;
  • Нарушение питания плаценты, что вызовет её преждевременную отслойку.

При беременности девушки, с такой патологией матки, у девушки могут быть разного рода выделения. Чаще всего они начинаются с 1 недели по 30-35 недели, имеют бордовый или коричневый оттенок. Такие знаки может вызвать прикрепление зародыша к стенке матки или её дну. Как только появляются такие признаки, то нужно будет обратиться к врачу.

Советуем также почитать:  Бессонница во время беременности: причины, лечение

Если же кровотечение началось позже указанных сроков, у женщин с диагнозом двурогая матка, то это может означать, что плацента в месте прилегания с маткой не уживается и начинается отслаиваться. Это опасные симптомы, потому как, роды могут начаться намного раньше.

Симптоматика

Двурогая и однорогая матка не вызывает явных признаков.

Среди вероятных симптомов, которые встречаются не у всех, следует выделить кровотечения и альгодисменорею (месячные с резким недомоганием и болезненными проявлениями).

Забеременеть с двурогостью можно, что часто встречаются выкидыши – примерно в 70% случаев. Со временем может развиться бесплодие. Роды при двурогой матке, как правило, не вызывают осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=z9bPd1QRv7Y

Взять во внимание следует только негативное влияние на зачатие и вынашивание:

  • Уменьшенный объем полости, необходимой для развития плода.
  • Высокая сократительная активности миометрия.
  • Неполноценность стенок внутреннего органа.
  • Аномалии кровоснабжения и иннервация стенок.
  • Высокие риски развития истмико-цервикальных дисфункций.

Двурогая и однорогая матка может спровоцировать нарушения при имплантации плодного яйца. Получается, что оплодотворение происходит, но беременность не наступает. Эмбрион выходит наружу при менструальном кровотечении, наступающем с незначительной задержкой или в сок.

Часто при наличии анатомических нарушений развивается замершая беременность. На ранних сроках гестации наблюдаются самопроизвольные аборты.

Течение беременности при двурогой матке

Беременность при двурогой матке должна быть запланированной. Рекомендуется до зачатия ребенка сделать УЗИ тазовых органов и выявить отклонения. Важно знать форму двурогой матки, чтобы спрогнозировать исход возможной беременности.

Бесплодие – не обязательный спутник порока развития матки. Многим женщинам удается благополучно зачать и выносить ребенка. С акушерской точки зрения выделяют два наиболее благоприятных варианта:

  • Седловидная матка. Незначительный изгиб дна не мешает имплантации плодного яйца, формированию плаценты и вынашиванию беременности.
  • Беременность в полноценном роге. С ростом плода часть матки будет растягиваться, тогда как второй рог останется небольших размеров. При достаточной емкости рога беременность будет проходить без отклонений.
Предлагаем ознакомиться  Камни простаты фото

Двурогая матка не препятствует зачатию ребенка. Проблемы возникают при вынашивании плода:

  • Внематочная беременность. Эмбриональные нарушения могут привести к тому, что между полостью матки и маточными трубами не будет полноценного сообщения. Плодное яйцо прикрепится к стенке фаллопиевой трубы, и возникнет внематочная беременность.
  • Нарушение имплантации. Если плодное яйцо не находит места для полноценного прикрепления, оно не получает питательных веществ. Эмбрион погибает, происходит выкидыш на сроке 1-2 недели (до задержки менструации).
  • Беременность в неполноценном роге. Если плоду не хватит места для полноценного развития, он погибнет. При двурогой матке выкидыши чаще происходят в I триместре.
  • Плацентарная недостаточность. Неполноценное кровоснабжение одного из рогов матки ведет к тому, что плод не получает питательные вещества и кислород в полном объеме. Плацента не справляется со своей функцией. Возникает гипоксия плода, отмечается задержка его развития.
  • Неправильное положение плода. В двурогой матке ребенок нередко занимает вынужденное положение: косое или поперечное.
  • Тазовое предлежание плода. В двурогой матке у ребенка меньше возможностей для маневров, и зачастую он остается в тазовом предлежании после 30 недель.
  • Отслойка плаценты. В неполноценной матке возрастает риск развития патологии и обильного кровотечения. Отслойка плаценты создает угрозу жизни матери и плоду.
  • Преждевременные роды. При малой емкости рога матки, плацентарной недостаточности и иных сопутствующих факторах могут случиться роды на сроке 22-37 недель.

В медицинской литературе описаны случаи многоплодной беременности при двурогой матке. Плоды развивались изолированно в каждом роге. Такие дети редко рождаются доношенными, поскольку емкость рогов матки ограничена. Высока вероятность и прерывания беременности до 22 недель.

Особенности ведения беременности:

  • Контрольные ультразвуковые исследования. УЗИ проводится на сроке 3-5 недель для оценки расположения эмбриона в матке. При отсутствии осложнений далее проводятся плановые ультразвуковые скрининги в каждом триместре. По показаниям УЗИ выполняется на любом сроке.
  • Половой и физический покой. Рекомендуется воздержаться от интимной жизни, не поднимать тяжести, не заниматься спортом и не перенапрягаться.

Чем опасна двурогая матка

Опасность двурогой матки в том, что ее крайне сложно выявить. Если орган нормально функционирует, женщина узнает о дефекте только на первом УЗИ при беременности. Тем не менее, двурогость может повлечь за собой крайне сложные последствия.

У некоторых женщин отмечается при двурогой матке бесплодие. Оно объясняется плохой проходимостью устьев маточных труб из —за деформации органа. Непроходимость часто становится и причиной внематочной беременности. Яйцеклетка может не имплантироваться и из — за неправильной формы матки, а также слишком тонкого слоя эндометрия.

Самое опасное из осложнений — атрезия просвета одного из рогов. В нем образуется полость, замкнутая со всех сторон. Изменения эндометрия происходят по циклу, и после очередного отторжения его частиц в полости скапливается менструальная кровь. Результатом данного состояния являются нагноение, эндометрит и разрушение стенок органа.

Гематометра — скопление менструальной крови — возникает и из — за затруднений ее вывода из деформированного органа. В результате застоя образуется маточная инфекция, которая может осложниться гнойным перитонитом и даже сепсисом.

Еще одно опасное свойство двурогости матки — склонность к кровотечениям. В результате потери крови развивается анемия и нарушения функции важных органов.

Оцените статью
Мужской корень
Adblock detector