Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Основные отличия гистологии от цитологии

Оба этих исследования могут многое прояснить, когда речь заходит о состоянии здоровья. Людям, которые далеки от медицины, не всегда бывают понятными эти термины. Возникает вопрос о том, чем же, собственно, отличается гистология от цитологии. Попробуем в этом разобраться.

Гистология является дисциплиной, посвященной изучению тканей различных организмов, и человеческого в том числе. Именно так и называется сам процесс проведения исследования биологического материала. Цитология является наукой о строении всего живого, таким образом, она акцентирует внимание на клетках.

В каждом случае имеется свой объект изучения, в чем и заключается основное отличие этих направлений. Так, гистология изучает ткани, их строение и осуществляемые функции. Цитология же ориентируется на изучение структуры меньшего масштаба – на клеточные элементы.

Как и когда проводится забор материала

Время забора материала для анализа зависит от целей исследования, например, при проблемах с менструальным циклом анализ проводят 4-7 раз с интервалом в несколько дней.

При подготовке к зачатию для уточнения овуляторного периода анализ могут проводить ежедневно в дни предполагаемой овуляции.

Забор материала для анализа получают разными способами:

  • смыв отторгающихся клеток со слизистой влагалища и шейки матки;
  • поверхностный соскоб специальным инструментом с подозрительных участков тканей;
  • отпечатки-препараты;
  • сбор выделений из влагалища и шейки матки специальным аспиратором.

Из полученного материала делают мазки, которые затем изучают под микроскопом.

Когда назначают исследование?

Как известно, анализ на цитологию в гинекологии является незаменимым в первую очередь в рамках определения опухолей и предракового состояния, но также позволяет выявлять многие инфекционные, воспалительные и аутоиммунные заболевания. В связи с этим он успешно применяется сегодня во многих сферах медицины, и в гинекологии в том числе. Мазок на цитологию у женщин назначается пациенткам в следующих случаях:

  • Для проведения профилактики различных заболеваний. К примеру, гинекологи рекомендуют сдавать такой анализ каждый год для своевременного обнаружения всяческих новообразований, инфекций и воспалений.
  • В рамках диагностики подобное исследование позволяет выявлять характер болезни, определяя наличие опухоли и ее природу, а также обнаруживая сопутствующее заболевание. Такое исследование назначают врачи и для подтверждения либо для опровержения предварительно поставленного диагноза.
  • Для осуществления контроля. При проведении терапевтического курса пациентам назначается цитологическое исследование, чтобы проследить за динамикой недуга, при необходимости вносятся изменения в план терапии, а также подтверждается выздоровление. Для онкологических больных периодическое проведение теста на цитологию позволяет выявлять рецидивы.
Предлагаем ознакомиться  Креатин польза и вред для мужчин

Компьютерный анализ мазка

Далее в лаборатории собираются все компоненты из раствора, делается многослойный мазок, он окрашивается специальной краской, не меняющей клеточную форму, и затем производится анализ под микроскопом. Чтобы исследование было еще достовернее, мазок подвергается компьютерному анализу. Стоит отметить, что точность жидкостной цитологии составляет девяносто пять процентов.

Кому назначают мазок на цитологию

Говорить о важности мазка не цитологию уже не нужно. Проведение анализа помогает обнаружить развитие рака в организме женщины. Поэтому тест по Папаниколау вошел как обязательный, профилактический анализ в гинекологии.

Тест на цитологию проводят женщинам разных возрастных групп, по разным пунктам населения и разному уровню жизни. Такой анализ помог предупредить не одну тысячу женщин о возможном развитии рака шейки матки и вовремя избежать ужасных последствий.

Для прохождения теста по Папаниколау выделяют следующие ситуации:

  • Юным особам, достигших 18 лет, мазок сдается по желанию;
  • Дамам, которые начали вести половую жизнь, цитологический мазок – обязательная процедура;
  • Женщины, преступившие 30-ти летний рубеж, обязаны сдавать анализ раз в год;
  • Для женщин, старше 65-ти лет, мазок сдается по рекомендации врача.

Также существуют обязательные показания к проведению тест на цитологию:

  • Подозрение на бесплодие и диагноз бесплодие;
  • В период планирования беременности;
  • Во время беременности каждая будущая мама должна три раза за период вынашивания малыша пройти тест по Папаниколау;
  • Недавно было установлено, что в 100% женщин с раком шейки матки в организме присутствовал вирус папилломы человека. Поэтому, если у девушки есть в наличие такой вирус в организме – провести цитологическое исследование обязательный показатель;
  • Генитальный герпес;
  • Девушкам, страдающим на ожирения;
  • Дамам, принимавшим гормональные таблетки;
  • Нарушения в работе менструального цикла также являются показателем для проведения теста на цитологию;
  • Мазок нужно сдать перед установкой внутриматочной спирали;
  • Частая смена половых партнеров;
  • При любых гормональных сбоях в женском организме;
  • Внематочная беременность;
  • Наличие ВИЧ-инфекции;
  • Остроконечные кондиломы;
  • Генитальные бородавки.

Обследование на онкогенный серотип вируса папилломы

При выявлении минимального изменения или в случае подозрении на онкологию рекомендуется провести обследование на онкогенный серотип вируса папилломы.

Что такое клетки плоского эпителия? Этот критерий важен в рамках сдачи мазка на описываемый вид лабораторного исследования. Для получения хорошего результата теста необходимо, чтобы эпителиальные клетки были в пределах нормы, тогда цитограмма может считаться без особенностей и будет соответствовать возрасту и необходимым стандартам женского здоровья.

Предлагаем ознакомиться  Микроскопические исследования спермы и секрета простаты

Подготовка к процедуре

Для достоверности результатов ПАП-теста цитологическим методом необходимо придерживаться некоторых правил подготовки к процедуре.

Прежде всего, исключают нарушение микрофлоры влагалища за 48 часов до проведения мазка. Для этого следует прекратить использование средств интимной гигиены, препаратов для вагинального использования (свечи, спринцевания), а также исключить сексуальные контакты. Непосредственно перед процедурой исключают посещение туалета за 2-3 часа.

Как, правило, цитологический анализ производится после лечения бактериальных инфекций. Если накануне было осуществлено гинекологическое обследование или кольпоскопия, то мазок на цитологию производится не ранее, чем через 2 дня.

Преимущества и недостатки жц

Плюсы Минусы
Отсутствие примесей позволяет лучше рассмотреть клетки Отсутствие примесей не дает ставить дополнительные диагнозы и определять отклонения
Очень информативный метод при атипии Морфологическая интерпретация сложнее, так как клетки изменяются при обработке
Хранить материал можно долго Исследование довольно дорогостоящее
Материал может применяться и для других исследований

Чаще всего наиболее подходящий метод подбирает врач.

Проведение биопсии

Для того чтобы выполнить гистологическое исследование, требуется сначала изъять фрагмент необходимой ткани из организма. Для этого проводят биопсию. Порой забор осуществляют одновременно с хирургическим вмешательством. Добытый материал подготавливается в несколько этапов, а далее его тщательно анализируют непосредственно под микроскопом. Результат будет основанием для постановки точного диагноза.

Противопоказания

Противопоказано проводить забор биологического материала для цитологических исследований в таких случаях:

  • во время беременности, особенно, после 20-й недели цитологический мазок не производится, так как вмешательство в шейку матки может негативно отразится на состоянии плода;
  • при менструальном кровотечении;
  • при цервиците;
  • при наличии кольпита (вагинита) – воспалении слизистой оболочки влагалища.

Результаты исследования цитологического анализа, сделанного во время воспалительных процессов половых органов, могут показать ложноположительный или ложноотрицательный результат онкоцитологии.

Расшифровка результатов цитологии

Мазок на цитологию, в соответствии с методикой, разработанной греческим доктором Папаниколау, который изучал гинекологические патологии, показывает результаты следующим образом.

  1. Нормальный анализ. При цитологии особенностей состояния детородных органов не выявлено. Здоровье женщины в норме, патологий нет.
  2. Незначительные изменения клеточных тканей, лёгкое увеличение ядра клетки. Основная причина – воспалительные процессы из-за скрытых инфекций, не долеченных или поздно выявленных заболеваний. Для прояснения картины происходящего потребуются дополнительные исследования. Такое состояние организма потребует назначения соответствующего лечения.
  3. Анализ показывает измененные клетки в небольшом количестве. Такая расшифровка возможна при дисплазии различной степени. При слабой, умеренной, тяжелой дисплазии необходимо повторное обследование или гистология тканей.
  4. Наличие видимых изменений клеточной структуры, включая ядро, хромосомный ряд, цитоплазму при цитологии. Анализ с таким результатом указывает на возможность раковых образований. Потребуется биопсия подозрительной ткани.
  5. Цитология показывает раковые клетки в большом количестве. При такой расшифровке, следующим шагом врача будет направление пациентки в онкологию.
Предлагаем ознакомиться  Цинк для организма мужчины польза и вред

Для женщин особенно важно, чтобы интимное здоровье было в порядке, поэтому регулярный визит к гинекологу должен стать нормой жизни. Не соблюдая это простое правило, можно пропустить начало воспалительных процессов, которые станут причиной серьезных заболеваний.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

Прежде всего, расшифровка цитологического анализа состоит в оценке биологического материала (нормальное или неудовлетворительное качество). Если отмечено плохое качество мазка, то на бланке указывается причина. Как правило, это может быть наличие дополнительных примесей (эсскудата, крови, спермы). В таком случае следует взять повторный мазок на цитологию.

Существует 2 вида классификаций, использующихся при оценке результатов цитологического исследования мазка: классификация по Папаниколау и по системе Bethesda. На бланке мазка могут присутствовать обозначения обеих систем, так как это повышает диагностические возможности ПАП-теста.

Расшифровка цитологического исследования слизистой оболочки канала шейки матки

Обозначение Фактическое значение
АGС-US Атипичные новообразования обнаружены в небольшом количестве
АGС fаvоr nеоplаstiс Зафиксированы патологические нетипичные клетки в умеренном объеме
АIS Неинвазивный рак. Присутствует достаточно большое число нетипичных недоброкачественных клеток
Adenocarcinoma Встречено множество онкологических атипичных клеток, с большой долей вероятности – рак

Таким образом, пациентке легко расшифровать результаты своего исследования, как в привычной системе, так и в иных.

Связь классификаций теста папаниколао и tbs

В тесте Папаникалао используются классы мазка для обозначения степени изменений. При этом первым классом обозначается отсутствие изменений, а пятым – фактическое подозрение на рак. Система Бетесда использует буквенные обозначения, система ЦИН – тоже, но иные. Соответствие между этими классификациями приведено в таблице ниже.

Стоимость

Мазок с шейки матки на цитологию может стоить по-разному в зависимости от региона и медцентра.

Город Медцентр Стоимость, руб.
Москва Он-Клиник 950
Санкт-Петербург Мэдис 1610
Екатеринбург Фамилия 690

Иногда данное исследование можно провести бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Точность диагностики

Точность стандартной диагностики составляет всего сорок-шестьдесят процентов. А методика анализа на цитологию в гинекологии дает возможность подобных ошибок избежать. В рамках этого исследования, чтобы ни одной клетки не потерять, во время забора биоматериала врач использует специальную щеточку, которая сразу помещается в консервирующий раствор и отправляется в лабораторию. Надо сказать, что он убирает слизь и прочие примеси, которые способны мешать различать раковые клетки.

Оцените статью
Мужской корень
Adblock detector