Недержание мочи при простатите: причины и что делать

Диагностические мероприятия

Для устранения причин, которые вызывают недержание мочи, врач знакомится с историей возникновения проблемы. Пациент самостоятельно описывает картину первых признаков синдрома и сопутствующих ощущений.

На основании рассказа пациента и результатов общих анализов крови и мочи специалист способен определить причину возникновения недержания. Часто для уточнения диагноза используют дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния частей мочеполовой системы.
  • Анализ мочи, которая остаётся в мочевом пузыре после опорожнения (анализ на остаточную мочу). Проводится с помощью ультразвукового исследования или посредством введения катетера и определения объема вытекающей жидкости.
  • Уродинамическое исследование позволяет определить силу воздействия мочи на стенки пузыря. Важный показатель при диагнозе «хроническое недержание мочи». В полость органа, через катетер вводят воду и фиксируют давление внутри. Данные снимают в момент заполнения и при полном мочевом пузыре. Современные методы исследования позволяют проводить видеоуродинамическое наблюдение.
  • Рентгеновское исследование – ретроградная уретроцистография, когда контрастное вещество под давлением вводится в мочеиспускательный канал и заполняет его и мочевой пузырь.
  • Микционная цистоуретрография, проводится в момент мочеиспускания с применением контрастного вещества. Измеряется скорость оттока мочи. Это даёт возможность определить, не затрудняется ли отход жидкости, и устанавливает силу сокращения мышц мочевого пузыря и сфинктера.
  • Уретроцитостоскопия – метод инструментального осмотра мочеиспускательного канала по всей длине и полости мочевого пузыря.

Классификация заболевания

Хронический простатит занимает первое место среди всех видов простатита. К тому же, воспаление предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин. Статистика говорит, что в среднем 50% мужчин страдают той или иной формой воспаления. При этом хронический простатит характер для мужчин в возрасте 20-40 лет.

Говоря о классификации, стоит разделить воспаление простаты на несколько форм. Так, популярным является острый простатит. Далее, самым распространенным можно назвать хронический простатит бактериального характера. Небактериальный хронический простатит возникает независимо от наличия бактерий и инфекции в организме. Данная форма недуга длится от 3 месяцев и более.

Врачи в шоке! Вот чего боится простатит!Простата будет здоровой, если с утра .

Небактериальный хронический простатит, в свою очередь, делится на 2 вида:

  • А — диагностируется наличие компонента воспаления. Так, в секрете простаты определяется большое количество лейкоцитов, инфекционных возбудителей.
  • Б — воспалительный компонент не выявляется. В секрете простаты отсутствуют лейкоциты и возбудители инфекции.

Нередко урологи диагностируют бессимптомный хронический простатит. В этом случае лейкоциты в секрете простаты присутствуют, а вот какой-либо симптоматики, жалоб нет. Специалисты отмечают, что в 90% всех случаев у мужчин диагностируется небактериальный хронический простатит. И только 10% пациентов отводится бактериальная форма.

Комплексный подход к устранению недержания при простатите

При лечении подобной проблемы можно опираться на консервативные методы, а в иных случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Когда недержание мочи у мужчин связано с острым воспалением простаты, то врач прописывает курс антибиотиков. После исчезновения причины патологического процесса нормальное мочеиспускание восстанавливается. В некоторых случаях энурез могут вызывать лекарственные препараты или продукты питания. Тогда удаление раздражителя решит проблему.

Способы лечения недержания мочи:

  • Медикаментозный включает в себя прием антихолинергических и спазмолитических препаратов. Они снимают возбудимость с нервов, которые контролирую мышцы мочевого пузыря.
  • Поведенческие методики – построение системы психоневрологического контроля над процессом мочеиспускания. Это тренировка мочевого пузыря и мышц тазового дна, подчинение их работы сознанию человека.
  • Самокатетеризация используется в случаях сильного ослабления мышц мочевого пузыря или блокировки мочевыводящих каналов.
  • Методы народной медицины предполагают использование трав. Высокой эффективностью обладают, например, отвары зверобоя, шалфея или корня пырея, которые можно пить неограниченно в течение дня.
  • Хирургическое вмешательство назначается, когда иные терапевтические подходы и поведенческие методики оказываются неэффективными, а также в случаях обнаружения рака аденомы простаты. Тип оперативного лечения определяется врачом индивидуально. Возможно несколько вариантов: введение искусственного сфинктера, применение бульбоуретрального слинга (после операции на простате), направление лекарственных препаратов под слизистую ткань уретры.
Предлагаем ознакомиться  Лечение предстательной железы с помощью гимнастики

Кровь в моче

Догадаться, почему при простатите тревожит частое мочеиспускание, несложно. Это состояние всегда объясняется передавливанием канала тканями предстательной железы. Более непонятной является ситуация с появлением крови в урине. Это отклонение обычно диагностируют при остром течении болезни, а также при наличии камней в мочевыделительной системе, которые усугубляют течение простатита.

Камни могут проникнуть из почек, мочевого пузыря или уретры. Также они образуются при инфекционном или застойном простатите. Распознают заболевание по характерным для него симптомам:

  • Боли ноющего характера, которые ощущаются в промежности и усиливаются при длительном сидении, при встрясках тела и после опорожнения кишечника;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Прекращение выделения мочи;
  • Неестественное выделение секрета железы из уретры;
  • Присутствие крови в семенной жидкости;
  • Половая дисфункция;
  • Гематурия.

Если простатит хронический, то камни могут образовываться непосредственно в предстательной железе, тем самым усложняя течение воспалительного процесса. Когда они двигаются, то повреждают собой сосудистые стенки и приводят к появлению крови.

Цистит при простатите, который приводит к появлению крови в моче, сопровождается такими признаками:

  • Повышение температуры тела;
  • Слабость;
  • Лихорадочное состояние;
  • Ложные позывы в туалет;
  • Рези во время мочеиспускания.

Хроническая форма простатита может вызвать и другие инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые при остром течении приводит к появлению кровяных примесей в урине. К примеру, таким симптомом обладает пиелонефрит.

Лечение задержки мочи у мужчин

цистома мочевого пузыряОстрая задержка мочи на фоне аденомы простаты требует экстренного вмешательства: введения катетера для обеспечения оттока мочи. После ликвидации острой симптоматики врач определяет дальнейшую тактику лечения. Чаще всего выполняются различные операции по удалению опухоли предстательной железы, а в том случае, если хирургическое вмешательство противопоказано, больной принимает медикаменты.

Первая помощь при задержке заключается во введении в уретру Новокаина, а также в инъекциях Прозерина, Пилокарпина. Далее, лечение острой задержки осуществляется с помощью инструментальных способов, больной на весь период терапии находится в стационаре.

Восстановление оттока мочи при задержке проводят двумя способами:

  1. Катетеризация.
  2. Цистостомия.

Лечение острой задержки мочи при аденоме простаты сводится к следующим этапам:

  1. Осуществление оттока мочи с помощью введения в уретру и мочевой пузырь мягкого катетера, который вводят на срок не более 7 дней. Металлический катетер может водить только врач в условиях стационара и применяется эта методика реже. Металлический катетер устанавливают только для немедленного выведения мочи, без длительного стояния.
  2. Прием альфа-адреноблокаторов – препаратами выбора становятся альфузозин, тамсулозин (не требуют подбора дозировки).
  3. Назначение антибиотиков, которые проникают в ткани предстательной железы (доксициклин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, ципрофлоксацин, офлоксацин). Использование антибактериальных средств при задержке мочи, вызванной аденомой простаты, является обязательным для профилактики инфицирования на фоне катетера.
  4. После удаления катетера, снятия острой симптоматики задержки, принимается решение о дальнейшей тактике.

Если мочеиспускание после катетеризации и лечения альфа-адреноблокаторами восстановилось, пациенту назначают дальнейшее лечение аденомы простаты медикаментами.

В случае отсутствия положительной динамики после лечения катетеризацией, решается вопрос о выборе метода операции. Кроме того, для дальнейшего оттока устанавливают цистостому.

Подготовка к операции по поводу аденомы простаты после приступа задержки не должна превышать 2 месяцев. В течение этого периода отток мочи осуществляют через цистостому.

Предлагаем ознакомиться  Маркеры вирусных гепатитов С и В — зачем их определяют

катетеризация мочевого пузыря

Удаление аденомы проводят различными способами:

  • трансуретральная резекция (доступ осуществляется через мочеиспускательный канал, где с помощью электроинструментов выполняют иссечение тканей);
  • лапароскопическая операция;
  • полостная операция;
  • лазерное удаление аденомы простаты.

Катетеризация мочевого пузыря при аденоме простаты может быть противопоказана в следующих случаях:

  • острое воспаление уретры;
  • выраженное сужение уретры, не позволяющее ввести катетер;
  • травма мочеиспускательного канала;
  • острый простатит;
  • истечение крови из уретры.

Если при задержке мочи не удалось ввести катетер, выполняют цистостомию. Цистостомия представляет собой выполнение установки металлического троакара через надрез в надлобковой области. Через троакар осуществляется доступ в полость мочевого пузыря посредством катетера. Через катетер осуществляется отток мочи. Выполняется цистостомия под контролем УЗИ и с использованием местной анестезии.

Лечение непроизвольного мочеиспускания при воспалении простаты

Лечение пациентов с диагнозом «Хронический простатит с нарушениями мочеиспускания» может быть консервативным или хирургическим. Лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура – комплексный подход при консервативном методе лечения.

Обычно сюда входит:

  • Антибактериальная терапия.
  • Гормональные препараты.
  • Препараты, влияющие на нервно-рецепторные структуры больного органа, шейки и самого мочевого пузыря.
  • Электромагнитная стимуляция мышц тазового дна (физиолечение).
  • Массаж простаты.
  • Лечебная физкультура.

Антибиотики, назначенные доктором, уничтожают болезнетворные бактерии и могут помочь с недержанием мочи.

Гормональные препараты снимают спазмы мышц мочевого пузыря, стабилизируют выведение ненужной жидкости при незначительных отклонениях и улучшают потенцию. Гормонотерапия эффективна лишь в начальных стадиях заболевания, сопровождающихся недержанием, и дает кратковременный результат.

Антибактериальная терапия

Из-за того, что мочевой «резервуар» полностью не опорожняется, позывы на мочеиспускание могут быть мнимыми. Поэтому врачи часто назначают мочегонные препараты. Диуретики помогают не только сделать мочевыводящий процесс более эффективным, но и снять отечность воспаленной предстательной железы.

Лечебная гимнастика и массаж простаты улучшают кровообращение предстательной железы, улучшая поступление лекарственных препаратов, и восстанавливают тонус мышц. Снимают воспаление, снижают болезненность и чувство дискомфорта.

Физиолечение – неизменная часть процедур при лечении и профилактике заболевания. Этот метод относится к числу вспомогательных методов щадящей терапии. Воздействуя непосредственно на больной орган, электростимуляция не приносит никакого вреда организму. Физиотерапия — безболезненный и эффективный способ профилактики простатита с симптомами нарушения мочеиспускания.

При этом не стоит забывать и об общих рекомендациях. Активные занятия спортом, соблюдение диеты, отказ от алкоголя, наркотических, кофеин содержащих продуктов и табак курения, снижение потребления жидкости (особенно перед сном) – важный момент лечения неконтролируемых мочеиспусканий.

Однако щадящий метод борьбы с подобными симптомами, эффективен только в начальной стадии развития воспаления предстательной железы. При его неэффективности прибегают к оперативной методике.

При проявлении других осложнений

Временно снять зуд, боль, раздражение помогут лекарственные препараты локального применения, действующие как местное обезболивающее.

Свечи с диклофенаком, которые вводятся ректально, способствуют не только снятию болевых ощущений, но и уменьшают воспаление.

Главная рекомендация, если у мужчин появилось подтекание мочи после мочеиспускания — пройти обследование у специалиста. При отсутствии опасных заболеваний, нуждающихся в медикаментозной и оперативной коррекции, основным направлением лечения является укрепление мышечных структур тазового дна, и максимальное освобождение уретры от застойного скопления мочи.

Для получения стойкого результата придется воспользоваться следующими советами:

  • Для полного удаления остатков урины необходимо выполнять самомассаж бульбарного отдела мочеиспускательного канала. Для этого необходимо пальцы вложить в мошонку и совершать плавные движения, направленные вперед и вверх.
  • Сделайте несколько резких движений тазом по окончании мочеиспускания.
  • На протяжении одного-двух месяцев регулярно выполняйте ниже приведенные упражнения. Они заметно укрепят мышечные волокна малого таза.
  • Положение стоя перед зеркалом. Выпрямить спину, расположить ступни на ширине плеч. Напрягайте мышцы таза, имитируя балансировку при сильных порывах ветра. При этом корень члена должен начать смещаться к животу, а в паху станут ощутимы непроизвольные сокращения. Желательно добиться максимально длительных сокращений, до десяти-пятнадцати секунд, без задержки дыхания, а ягодичные мышцы должны находиться в расслабленном положении. За день нужно выполнять не мене двух подходов по утрам и в вечернее время.
  • Сидя на стуле в прямом и расслабленном положении. Согнутые колени расставлены врозь. Сохраняя дыхание и не сокращая ягодичные мышцы, напрягайте мышечные структуры таза по три движения перед сном и с утра. Принять положение лежа, повторить, соблюдая необходимые условия.
  • Выполняя пешие прогулки старайтесь приподнимать вверх мышцы таза.
  • Если подтекает моча, после завершения каждого мочеиспускания нужно выполнять интенсивные тазовые толчки, чтобы освободить уретру от задержавшейся влаги.
Предлагаем ознакомиться  Отзывы креме-воске "Здоров" от простатита: правда или развод

Ежедневное выполнение подобной гимнастики уже по истечении месяца принесет нужные результаты: проблема разрешится, либо будут заметны положительные изменения. В противном случае, необходимо посетить врача для подключения иных консервативных методов лечения.

Симптомы непосредственно самого недержания мочи включают в себя:

  • Сильные позывы к посещению туалета. При императивных позывах речь идет о нестерпимом и резком желании помочиться.
  • Выход урины из мочеиспускательного канала. В небольших количествах, либо в большом объеме, когда речь заходит об императивных позывах.

Провоцировать состояние недержания урины могут:

  • чихание;
  • кашлевой рефлекс;
  • смех;
  • перемена положения тела;
  • резкая физическая нагрузка, в том числе поднятие тяжестей.

Состояние наблюдается в любое время суток, в том числе в ночное. Недержание урины существенно снижает качество жизни пациента, вызывая неуверенность в себе, чувство собственной ненужности, ущербности и иные психологические проблемы и комплексы.

Несмотря на то, что моча не задерживается в пузыре, это далеко не всегда означает, что орган пуст. Часто наблюдается обратная ситуация: урина истекает из мочевого пузыря, но сам орган переполнен.

Такое случается при простатите и гиперплазии простаты на поздних стадиях. Опасность подобного заключается в высоком риске разрыва пузыря или формирования острой почечной недостаточности.

Причины недержания: воспаление, опухоли, нервы

Проблемы недержания ничем не отличаются от многих других болезней не только мочеполовой сферы, но и всех остальных систем и органов. Причин для стеснения нет, подобная патология распространена среди населения и хорошо знакома врачам. Более того, выяснив истинную причину недержания мочи, можно быстро и полноценно устранить столь деликатную проблему за счет консервативных мероприятий, в то время как в запущенной стадии нередко нужна уже операция. Опасно думать, что все само собой пройдет, обычно урологические болезни склонны без лечения к прогрессированию.

Так, по данным статистики, недержанием в результате воспаления мочевого пузыря или других причин страдает до 15% молодых женщин, не достигших 40 лет, а после этого возраста цифра увеличивается в 2,5 раза. Мужчины обычно страдают недержанием по причине простатита (воспаление простаты) и аденомы уже после 40 лет, причем с каждым новым прожитым годом доля пожилых пациентов с аденомой увеличивается вдвое.

Врачи выделяют следующие лидирующие причины недержания:

  • Острое или хроническое (что бывает гораздо чаще) воспаление мочевого пузыря.
  • Приобретенная слабость мышечного и сфинктерного аппарата пузыря.
  • Изменение баланса гормонов у женщин в период климакса.
  • Воспаление простаты, опухолевое перерождение железы у мужчин.
  • Неврологические патологии, травмы спинного мозга и поясничного отдела позвоночника.

По своим клинико-диагностическим и причинным характеристикам выделяют несколько форм патологии, которые типичны для пациентов либо мужского, либо женского пола. Некоторые встречаются одинаково часто как среди женщин, так и мужчин.

Оцените статью
Мужской корень
Adblock detector