Что такое олигоастенозооспермия и как ее вылечить, можно ли забеременеть

Термины, используемые для описания нарушений спермы

Для того, чтобы описать нарушения спермы существует определенная терминология. Термины, которые имеют окончание «спермия» характеризуют эякулят, окончание «зооспермия» — сперматозоиды. Всемирная организация здравоохранения разработала следующую номенклатуру:

  • азооспермия – в случае, если в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды;
  • астенозооспермия – при недостаточной подвижности сперматозоидов;
  • акинозооспермия – при полной неподвижности сперматозоидов;
  • гемоспермия – в случае, если в эякуляте присутствуют эритроциты;
  • криптозооспермия – при возможности обнаружения спермы после центрифугирования спермы и детального обследования осадка;
  • лейкоцитоспермия – если уровень лейкоцитов в сперме повышен;
  • некрозооспермия – в случае, если показатель содержания живых сперматозоидов составляет меньше, чем 58%;
  • нормозооспермия – при наличии в сперме повышенного содержания округлых клеток, аномального уровня рН, аномальной вязкости либо неразжижения эякулята, при этом фертильные свойства спермы находятся в норме;
  • нормоспермия – в случае, если эякулят имеет нормальные характеристики;
  • олигозооспермия — при недостаточном количестве сперматозоидов;
  • олигоспермия – в случае недостаточного объема эякулята (меньше, чем 1,5 мл);
  • тератозооспермия – если аномальные сперматозоиды содержатся в сперме в повышенном количестве.

Если в сперме мужчины имеется сразу несколько различных нарушений, используются более сложные определения:

олигоастенозооспермия — при недостаточном объеме сперматозоидов (олигозооспермия) и нарушении их подвижности (астенозооспермия);

олигоастенотератозооспермия — при низкой концентрации сперматозоидов (олигозооспермия), повышении уровня аномальных сперматозоидов (тератозооспермия) и сниженном уровне подвижности сперматозоидов (астенозооспермия);

астенотератозооспермия – сочетание низкой скорости сперматозоидов (астенозооспермия) с их структурными нарушениями (тератозооспермия).

Врожденная олигозооспермия


Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:

  • Анорхия – недоразвитость мошонки и члена, полное отсутствие тестикул. Придатки и семенные протоки также отсутствуют;
  • Крипторхизм – патология, при которой одно (в редких случаях – оба) яичко не опускается в мошонку, а располагается в аномальных местах паховой и бедренной зоны;
  • Дисфункциональные нарушения развития и работы тестикул вследствие генетических заболеваний;
  • Гипоплазия – еще одно нарушение, из-за которого тестикулы и связанные с ними органы не развиваются до конца, соответственно, не могут выполнять свое функциональное значение.

Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.

Гормонотерапия

Причиной астенозооспермии может быть низкий уровень тестостерона. Гормональные препараты назначаются в зависимости от выявленных изменений и только врачом-андрологом. Пациенту подбирается определенная схема приема гормонов, которой он должен неукоснительно придерживаться.

Когда ждать результатов терапии

Динамика развития и устранения заболевания зависит от провоцирующих нарушение сперматогенеза факторов. Поэтому в большинстве случаев трудно сказать, какой отрезок времени потребуется для решения проблемы.

Астенозооспермия с незначительными изменениями в составе спермы успешно лечится за две-три недели, но некоторым парам может потребоваться и гораздо больше времени.

Медикаментозная терапия должна контролироваться врачом, потребуется и неоднократная пересдача анализов, что позволит оценить эффективность назначенных препаратов и при необходимости дополнить курс новыми.

Лекарства

Антибиотики при бактериальных инфекциях. Антиоксиданты при воспалительных процессах. Гормоны при недостаточной продукции их в организме. Витамины, кислоты и минералы в виде биологически активных добавок, доказавшие свою клиническую эффективность при коррекции сперматогенеза. Различные схемы приема лекарств способны остановить дальнейшее снижение количества сперматозоидов, улучшить качество имеющихся и увеличить производство новых здоровых сперматозоидов. Конкретная схема лечения зависит от причин текущего состояния.

Предлагаем ознакомиться  Почему появляются папилломы на шее и как от них избавиться

Можно ли забеременеть от мужчины с астенозооспермией?

При первой второй степени патологии комплексное лечение уже в течение двух-трех месяцев приводит к естественному оплодотворению яйцеклетки мужскими половыми клетками. При неэффективности терапии можно воспользоваться вспомогательными технологиями репродукции.

Но необходимо помнить о том, что эффективность устранения астенозооспермии во многом определяется квалификацией врача, ведущего пациента. И если возникают сомнения в его компетентности, то не лишним будет получить консультацию другого андролога.

https://www.youtube.com/watch?v=WlJptq3cp6g

Семейные пары должны понимать, что рождение детей в семье во многом зависит от их настойчивости и терпения, поэтому нужно искать грамотного доктора, который сможет выявить основную причину нарушения сперматогенеза и устранить ее.

Народная терапия

В дополнение к основному комплексному лечению можно использовать народные методы терапии и чаще всего это пероральный прием отваров и настоек растений.

При мужском бесплодии восстановить репродуктивную функцию помогают:

  • Настойка корня женьшеня;
  • Настой листьев или семян подорожника;
  • Фитонастой или спиртовая настойка из семян полыни;
  • Адонис весенний;
  • Чай из лепестков розы (бордовой, красной);
  • Облепиха, черника;
  • Настойка пиона;
  • Горец птичий;
  • Мумие, смешанное с морковным соком и медом;
  • Грецкие орехи с медом.
  • Настой боровой матки;
  • Настой гвоздики.

Перед использованием народных способов нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Андролог может порекомендовать наиболее эффективные рецепты, поможет подобрать дозировку средств и продолжительность их приема.

Народные средства

Нам не известно о средствах народной медицины, сопоставимых по эффективности с описанными выше. Некоторые травы действительно способны серьезно влиять на гормональный фон и обменные процессы в организме человека. Однако из-за высокой аллергенности, непредсказуемости в эффектах и сложности дозировок, мы не назначаем пациентам непроверенные средства для лечения олигозооспермии.

Посещение бань и саун

Перегрев яичек значительно ухудшает сперматогенез. Поэтому мужчинам с астенозооспермией временно нужно отказаться от посещения саун, парных, бань, гигиенические процедуры лучше проводить под теплым душем. Любителям обтягивающего белья нужно сменить его на свободное, изготовленное из хлопчатобумажных материалов.

Причины

Ведущие причины, способные вызвать патологию, следующие

  1. Инфекции половой системы (такие как уреаплазмоз, хламидиоз и другие).
  2. Повреждения спинного мозга.
  3. Гормональные отклонения.
  4. Почечная недостаточность, как и печеночная.
  5. Хроническая интоксикация ртутью, свинцом.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Крипторхизм.
  8. Воспалительные хронические заболевания:
  • орхит, в результате которого нарушается сперматогенез;
  • эпидидимит, затрудняющий накопление спермиев;
  • простатит, приводящий к закислению;
  • деферентит, при котором воспаляются семявыносящие протоки и тем самым создается обструкция, мешающая выходу сперматозоидов наружу

Причины возникновения патологии

Самостоятельно определить заболевание невозможно. У мужчины, который ведёт активную половую жизнь может показать спермограмма отсутствие, маленькое количество сперматозоидов.

Причины бывают разные врождённые, приобретённые:

  • Хронические болезни половой системы, венерические инфекции.
  • Механические повреждения органов.
  • Гормональные, эндокринные отклонения.
  • Непроходимость семенных каналов из-за спаек, кист.
  • Плохая работа печени, почек, хроническая патология.
  • Злоупотребление вредными привычками — алкоголь, наркотики, табакокурение.
  • Недостаток минералов (цинк, селен), витамин А, группы В.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний вес.
  • Хроническая усталость, стрессы.
  • Работа на вредных производствах.
  • Слишком активные половые отношения (частые семяизвержения).

Отдельное заболевание или следствие? На это можно ответить, что оно является результатом других патологий. При диагностике надо верно установить диагноз.

Причины олигозооспермии, методы диагностики и лечения


По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.

Причины полиспермии

Повышенный объем эякулята может свидетельствовать о патологии предстательной железы: именно этот орган отвечает за выработку основной жидкой части спермы, которая должна создавать сперматозоидам благоприятную питательную среду.

Также полиспермия развивается вследствие:

гиперстимуляции тестостероном семенных канальцев яичка мужчины, что может быть следствием:

  • повышенной выработки тестостерона вследствие:
    • нарушения в генах, кодирующих синтез этого гормона,
    • воспаления надпочечников, яичек;
    • опухоль яичек или гипофиза, при которой происходит повышенная выработка тестостерона;
    • экстрагенитальная опухоль, вырабатывающая тестостерон;
  • врожденного или приобретенного увеличения количества рецепторов к этим гормонам в яичках;
Предлагаем ознакомиться  Что делать, если муж импотент: статья, которая поможет

воспаления семенных пузырьков, из-за чего эякулята становится больше;

воспалительного процесса в эпдидимисе – придатке яичка;

передозировки или неадекватного назначения препаратов, содержащих тестостерон, никотиновую кислоту, кофеин, сульфасалазин.

Причины развития олигозооспермии и группы риска

Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.

Прогноз

При своевременном диагностировании астенозооспермии показатели спермы в большинстве случаев после лечения быстро улучшаются. Шансы на улучшение сперматогенеза мизерны лишь в исключительных случаях, к которым можно отнести аномалии развития и получение тяжелых травм.

При неизлечимых формах астенозооспермии семейным парам предлагается ЭКО или искусственное оплодотворение донорской спермой. Многие супруги останавливают свой выбор на усыновлении ребенка.

Распространенные сочетания патологий:

Осложненная олигозооспермия

  • астенозооспермия (дискинезия) в сочетании с олигозооспермией дает низкую (от 50% и ниже) подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия влияет на форму спермиев (образцы, не подходящие по строгим критериям, не могут пройти через цервикальный канал, чтобы достичь яйцеклетки);
  • азооспермия – крайняя патология, при которой эякулят не содержит сперматозоидов;
  • олигоспермия – патологическое состояние, с которым часто путают олигозооспермию. Здесь вырабатывается недостаточный для оплодотворения объем спермы (менее 2 мл);
  • лейкоспермия (высокое количество лейкоцитов в сперме) отрицательно сказывается на сперматогенезе, в 9/10 случаев сопровождаясь низкой подвижностью и концентрацией спермиев;

Степени заболевания

Сперматозоиды по их степени активности и траектории движения в семенной жидкости разделяют на четыре класса:

  • КЛАСС А – активно-движущиеся половые клетки. При астенозооспермии количество обнаруженных сперматозоидов класса А, совершающих движение в прямолинейном направлении, менее 20 %;
  • КЛАСС В. К нему относят слабо-подвижные половые клетки, их уровень при астенозооспермии не доходит до 30 %;
  • КЛАСС С. Сперматозоиды непрогрессивно подвижные, двигаются в основном по маятникообразным траекториям, то есть практически остаются на месте. При астенозооспермии их уровень может доходить до 50 и больше процентов;
  • КЛАСС D. К данной группе относят полностью неподвижные сперматозоиды, их может быть до 10 и более процентов.

По степеням астенозооспермия подразделяется в зависимости от того сколько тех или иных классов спермиев обнаруживается в эякуляте:

  • ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИИ СЧИТАЕТСЯ СЛАБОВЫРАЖЕННОЙ. В семенной жидкости подвижных сперматозоидов класса А и В находится менее 50% от общего числа. Считается, что при такой спермограмме устранение причин патологии и незначительная коррекция быстро приводят к норме оплодотворяющий эффект эякулята;
  • ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ УМЕРЕННАЯ. Подвижных спермиев класса А и В менее 30 — 40 процентов. Необходимо тщательное обследование, по результатам которого можно будет выявить причину заболевания и устранить ее влияние на организм;
  • ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ — выраженная форма патологии. Преобладают спермии из класса С и D, сперматозоидов групп В и А менее 30 процентов. Сперматогенез восстанавливается длительно.

Физическая активность

Ежедневное выполнение комплекса физических упражнений повышает общую сопротивляемость организма, снижает влияние на организм психоэмоциональных нагрузок, отодвигает возрастные изменения.

При мужском бесплодии особенно необходимы упражнения, улучшающие кровообращение в тазовой области. Это «хождение» на ягодицах, махи ногами, бег на месте, занятия в бассейнах, велосипедная езда.

Но нужно и помнить о том, что чрезмерные физические нагрузки могут наоборот отрицательно сказаться на качестве спермы, поэтому при планировании беременности слишком усердствовать не нужно.

Комплексы физических упражнений особенно необходимы мужчинам с лишним весом. В жировой ткани содержатся биологически активные вещества, превращающие мужские половые гормоны в эстрогены.

При выраженном ожирении плохое качество спермы и низкая подвижность сперматозоидов может быть связана именно с этой причиной.

Хирургическое лечение

Причиной астенозооспермии может быть варикоцеле и иные патологии, устранение которых возможно только путем проведения операции. Современный уровень медицины позволяет устранять выявленные проблемы малоинвазивными процедурами, которые хорошо переносятся, не вызывают осложнений и позволяют быстро восстановить фертильность мужчины.

Предлагаем ознакомиться  Катетер внутривенный сколько может стоять

Часто задаваемые вопросы про олигозооспермию

Вопрос:    У мужа олигозооспермия 2 степени. Очень хотим ребенка. Посоветовали гомеопатический препарат, который должен увеличить репродукцию сперматозоидов. Поможет ли?

Ответ:   Гомеопатические препараты содержат очень низкие дозы действующих веществ. Они не обладают доказанной эффективностью. Прием таких средств не поможет от низкой концентрации спермиев. Без должного лечения ситуация ухудшится, а болезнь может перейти на третью стадию, где шанс естественной беременности – до 3%.

Этиология

Возникновение нарушения может быть спровоцировано врожденными и приобретенными причинами, и тактика лечения бесплодия при этом будет отличаться. На способность к зачатию могут влиять следующие заболевания:

  • анорхизм – отсутствие тестикул;
  • крипторхизм — неполное опущение яичка в мошонку;
  • варикоцеле – варикоз семенного канатика;
  • недостаток клеток Лейдига, и, как следствие, уменьшение количества тестостерона.

Также уменьшение количества сперматозоидов может происходить на фоне перенесенных болезней, тяжелых для организма состояний:

  • травмы;
  • острые или хронические воспалительные процессы мочеполовой системы (уреаплазмоз, хламидиоз);
  • гормональные нарушения;
  • авитаминоз;
  • венерические заболевания;
  • алкоголизм и наркомания;
  • астения;
  • длительное тепловое воздействие на наружные половые органы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ожирение;
  • радиоактивное излучение.

Своевременная диагностика и правильная тактика лечения повышают шансы вероятного зачатия в семейных парах.

Шансы на естественное зачатие зависят от степени нарушения и составляют 27%, 15,5%, 2,7% при 1-3 стадии патологии. Если количество половых клеток меньше 5 млн, вероятность беременности практически нулевая. При этом отмечается взаимосвязь между снижением общего объема эякулята и количества сперматозоидов.

Прямо пропорционально этому падает шанс забеременеть естественным путем, потому что объем семенной жидкости влияет на изменение среды влагалища с созданием благоприятных условий для оплодотворения. Степени олигозооспермии различаются в зависимости от числа гамет в 1 мл спермы:

  • 1 — менее 40-60 млн;
  • 2 — 20-40 млн;
  • 3 — 5-20 млн;
  • 4 — менее 5 млн.

Олигозооспермия 1 степени считается некритичной, шансы на зачатие составляют 30%

На этом этапе важно выполнить все рекомендации врача, чтобы женщина смогла забеременеть. Олигозооспермия 2 степени сокращает вероятность рождения ребенка в два раза, но правильно подобранная медикаментозная терапия улучшает характеристики мужских клеток

Если сперматозоидов мало, то половина из них в соответствии с нормами ВОЗ должны быть подвижными. Среди оставшегося числа гамет, способных достичь цели, еще меньше. Таким образом, чем больше объем семенной жидкости, тем выше шансы забеременеть. Критичным является показатель 5-20 млн. клеток в 1 мл эякулята и ниже.


Внимание! Обратите внимание, что снижение концентрации клеток может быть временным. Перед посещением врача проанализируйте, какие события предшествовали негативным изменениям

Некоторые лекарственные препараты также влияют на качественные характеристики эякулята.

Заключение

В большинстве случаев даже при выраженной астенозооспермии удается повысить активность сперматозоидов и зачать ребенка. Главное, о чем напоминают врачи, это не увлекаться самолечением, а прописанные БАДы пить полным курсом, не нервничая уже на 1-2 неделе из-за отсутствия эффекта.

Отзывы о лечении

Диана, 34 года: «У мужа была олигоастенозооспермия. Лечились примерно 2 месяца. Врач назначил комбинацию препаратов селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов Е400 и С. В рационе ежедневно присутствовали сухофрукты и мед. Алкоголь строго под запретом. В итоге показатели улучшились».

Мария, 28 лет: «Олигоастенозооспермию вытянули до нормоспермии приемом рибоксина, липоевой кислоты, индийского «Спемана». Многие рекомендовали «Профертил», но у нас его не продают».

Татьяна, 39 лет: «Ищите хорошего врача. С нашей степенью олигоастенозооспермии (гормоны простата) пророчили только ЭКО, но все попытки ЭКО ИКСИ оказались «пролетными». Через 6 лет попали к хорошему специалисту (клиника «Мать и дитя» в Москве). Он нас вел 8 месяцев консервативного лечения («Спермактин», «Тамоксифен» и другие поддерживающие средства), в итоге – естественная беременность».

Оцените статью
Мужской корень
Adblock detector