Чего ждать от УЗИ простаты: страшно, больно, никакого секса накануне. Или нет?

Что видно при проведении трузи?

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет визуализировать и оценить:

  • форму предстательной железы;
  • размер органа и его контуры;
  • степень эхогенности тканей;
  • симметричность органа;
  • объем предстательной железы;
  • объем ОМ (остаточная моча);
  • состояние яичек, придатков, семенных пузырьков, структуру окружающих тканей.

Что показывает исследование и какие показатели являются нормой

Врач ультразвуковой диагностики вносит результаты обследования в протокол, отмечает все отклонения от нормы. А расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач – уролог, терапевт или хирург. Он сопоставляет жалобы больного, данные осмотра с тем, что показывает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ простаты, и ставит диагноз.

УЗИ позволяет получить следующую информацию о предстательной железе:

  • Размеры простаты. Нормальный ее объем составляет 18–20 см3 для 20-летних мужчин, в 30 лет норма повышается до 22–24 см3, в 40 лет – 25–26 см3, и так по нарастающей: плюс 2 см3 на каждые 10 лет жизни. Увеличение размеров указывает на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли.
  • Форма. Железа обычно имеет овоидную форму, состоит из двух долей и перешейка. Некоторые отклонения от стандарта допустимы при условии нормального объема. Значительное изменение формы простаты обычно связано с наличием новообразования.
  • Контуры. Здоровый орган имеет четкие контуры. Их размытость указывает на воспалительный или онкологический процесс.
  • Эхогенность. Способность отражать ультразвук для ткани простаты оценивается как средняя. Для хронического простатита характерна повышенная эхогенность, для острого – сниженная.
  • Структура. Нормальная однородная структура железы изменяется при появлении воспаления или патологических включений — отложений кальция, кист, опухолей.
  • Упругость ткани. Оценивается с помощью компрессионной эластографии – нажатия специальным датчиком УЗИ на простату. Эластография показывает наличие узлов в органе и возможную их природу — доброкачественная или злокачественная опухоль.
  • Целостность капсулы. Капсула иногда разрывается из-за травмы.
  • Кровоток по сосудам простаты и состояние их стенок. Чем лучше кровоснабжается орган, тем позитивнее это отражается на его функционировании. Снижение местного кровообращения бывает связано с тромбозами, атеросклерозом, механическим сдавливанием артерий и вен.
  • Определение объема остаточной мочи. После мочеиспускание в норме в мочевом пузыре остается не больше 50 мл жидкости. Увеличение ее количества расценивается как признак простатита или патологии мочевого пузыря.

Диагностика болезней предстательной железы с помощью ультразвукового исследования информативна и безопасна. Обследование позволяет сделать достоверное заключение о ее состоянии без применения более сложных и дорогостоящих методик. Урологи часто назначают ТРУЗИ мужчинам среднего и пожилого возраста, после 45-50 лет, которые входят в группу риска по простатиту и аденоме простаты.

Что такое трузи?

ТРУЗИ – это ультразвуковое исследование, проводимое трансректально, то есть датчик вводится через прямую кишку.

Предлагаем ознакомиться  Что такое эректильная дисфункция у мужчин — причины, симптомы и лечение

Трансректальное введение датчика позволяет вплотную приблизить его к простате и получить максимально четкую и объемную визуализацию органа. В отличие от обычного трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ позволяет визуализировать всю предстательную железу и выявить даже минимальные изменения в тканях органа или обнаружить мельчайшие камни в протоках простаты.

Кроме предстательной железы, ТРУЗИ позволяет обследовать семенные пузырьки, уретральный канал и окружающие простату ткани.

Проведение трансректального ультразвукового исследования предстательной железы позволяет:

  • выполнить оценку структуры тканей простаты;
  • выявить камни и склеротические изменения в протоках органа;
  • диагностировать застойные процессы в простате;
  • выявить гипертрофические процессы в предстательной железе;
  • диагностировать воспалительные заболевания простаты (острые и хронические простатиты);
  • заподозрить рак простаты;
  • оценить размеры простаты;
  • оценить эффективность проводимого лечения.

Есть ли противопоказания к проведению трузи простаты?

Абсолютных противопоказаний к проведению трансректального УЗИ простаты нет. Однако, при наличии у пациента острого геморроя, проктита, парапроктита, свищей и анальных трещин – следует отложить проведение ТРУЗИ из-за острого болевого синдрома.

Само ТРУЗИ абсолютно безопасно, осложнений после проведения трансректального УЗИ возникнуть не может.

Как делают узи предстательной железы и как к нему подготовиться

Подготовка к УЗИ зависит от того, как именно проводится обследование предстательной железы у мужчин. Требования для трансабдоминального УЗИ:

  1. За 72 часа до манипуляции рекомендуется скорректировать свое питание. Из меню исключают продукты, провоцирующие газообразование в желудочно-кишечном тракте: капусту, газировку, спиртное, бобовые, сырые фрукты и овощи, сдобную выпечку. Это необходимо, чтобы воздух в полости кишечника не мешал осмотру половой железы. Если полностью избавиться от метеоризма с помощью диеты не удается, то накануне УЗИ принимают такие лекарства как Смекта, Эспумизан, Полисорб, активированный уголь.
  2. Обследование выполняется с полным мочевым пузырем, чтобы простата приблизилась к брюшной стенке. С этой целью приблизительно за 60 минут до УЗИ выпивают большое количество воды без газа: 0,8—1,0 литр (4 стакана). После этого мочиться нельзя. Если к моменту начала процедуры позывы к мочеиспусканию становятся слишком сильными, разрешается выпустить небольшую порцию мочи.

Подготовиться к ТРУЗИ несколько сложнее:

  1. Диетические рекомендации аналогичны и заключаются в уменьшении метеоризма.
  2. Вечером накануне исследования ставят очистительную клизму с 1,5 л теплой воды. В качестве альтернативы назначают слабительное «Фортранс», микроклизмы или глицериновые свечи.
  3. ТРУЗИ делают натощак: самый поздний прием пищи за 12 часов до проведения процедуры. С утра разрешается только пить негазированную воду.
  4. Поскольку для большинства мужчин трансректальное обследование психологически переносится плохо, то иногда врачи советуют принять накануне легкое успокоительное средство (персен, ново-пассит).

Когда необходимо делать трузи простаты?

Трансректальное УЗИ показано при:

  • повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА);
  • подозрениях на простатит, абсцессы в предстательной железе, аденому простаты, опухоль предстательной железы;
  • подозрении на врожденные аномалии развития мочеполового тракта;
  • выявлении патологических изменений в тканях простаты при проведении пальцевого исследования;
  • подозрениях на рецидив рака простаты;
  • подозрениях на острые или хронические орхиты, эпидидимиты, везикулиты, варикоцеле;
  • оценке качества проводимого лечения;
  • проведении плановых профосмотров у мужчин старше 40-ка лет;
  • наличии у пациента симптомов поражения мочеполового тракта (дизурические расстройства, хронические тазовые боли, бесплодие, кровь в сперме, гной в сперме, олигоспермия, снижение потенции, болезненная или слабая эрекция, преждевременная эякуляция, выделение гноя из прямой кишки, боли при дефекации).
Предлагаем ознакомиться  Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) обнаружено. Что это значит у женщин, мужчин. Лечение

Норма и отклонения

У здорового мужчины железа по снимкам УЗИ выглядит симметричной – её форма несколько треугольная либо овальная. Эхогенность – отражение ультразвуковой волны, равномерная по всей площади органа. Тогда как зернистость бывает мелкой, средней либо же крупной. Структура простаты должна быть максимально однородной, а капсула плотной.

В норме длина железы составляет около 2.5–4 см, а вот ширина – 2.7–4.3 см, толщина же – 1.5–2.3 см. Объём органа в целом не превышает 200 см.куб. Отклонения ТрУЗИ:

  • снижение/повышение эхогенности – возможно при течении острого/хронического простатита;
  • анэхогенность участков – формирование камней/кист железы;
  • изменение размеров – гипо-/гиперплазия органа;
  • возможно выявление абсцесса, опухолевого узла.

Повышает информативность процедуры правильная подготовка к УЗИ предстательной железы – трансректальному УЗИ всех органов малого таза, которую поясняет мужчине врач-уролог.

Ответы на часто задаваемые вопросы о трузи

Как часто можно делать ТРУЗИ простаты?

В период диагностики и лечения кратность определяет врач. Для профилактики мужчинам после 45 лет процедуру можно проходить раз в год.

Это больно?

Введение датчика и сам процесс исследования будут безболезненными при следующих условиях: пациент расслаблен, в прямой кишке нет болезненных образований, простата не воспалена (при остром простатите прикосновения датчика могут быть болезненными). Слишком впечатлительным пациентам перед процедурой можно принять легкие успокаивающие препараты или миорелаксанты («Но-Шпа»).

Какие могут быть последствия?

Инфицирование либо травмирование прямой кишки теоретически возможно, но на практике такие случаи крайне редки (случаются при игнорировании противопоказаний). Если после ТРУЗИ из прямой кишки выделяется кровь или слизь, то в первом случае травмированы не замеченные ранее трещины, узелки либо сильно раздражена слизистая кишечника, во втором – выходят остатки геля, которым смазывают датчик.

Что лучше ТРУЗИ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография гораздо точнее, картинка четкая и понятная (особенно при контрастировании), а главное – можно увидеть простату в разрезе, послойно.

Какие существуют альтернативы ТРУЗИ?

КТ, МРТ малого таза (ректальный датчик все равно устанавливается). Эти процедуры в несколько раз дороже ТРУЗИ.

В чем отличия УЗИ от ТРУЗИ?

УЗИ – исследование через брюшную стенку. Добраться до простаты нередко мешает слой жира (для полных мужчин данный вид исследования неинформативен), в связи с чем возможны погрешности вплоть до 30%. ТРУЗИ точнее, поскольку сканер почти контактирует с простатой. Но, например, для оценки роста гиперплазии лучше обычное УЗИ, поскольку большой угол сканирования позволяет вывести на монитор всю железу. Обычное УЗИ подходит для исследования большой простаты (более 80 см3).

Можно ли заниматься сексом перед исследованием?

Предлагаем ознакомиться  Боль при семяизвержении, эякуляции или семяиспускании, что делать?

Теоретически да, если это короткий половой акт, но крайне нежелательно, поскольку железа может отреагировать изменением объема.

Что, если стыдно делать ТРУЗИ?

Стесняться врача, который проводит процедуру не стоит. Его задача провести диагностику, доставляя вам как можно меньше неудобств.

Показания и противопоказания к проведению узи простаты

Показаниями для проведения мужчинам УЗИ предстательной железы служат симптомы патологии мочеполовой сферы:

  • затрудненное мочеиспускание, частое, маленькими порциями;
  • боли во время мочеиспускания;
  • половая дисфункция;
  • примесь крови в эякуляте;
  • боли в области простаты – в промежности, в нижних отделах живота;
  • увеличение простаты в размерах, выявленное при пальпации;
  • подозрение на аденому предстательной железы, злокачественную опухоль или простатит;
  • забор биопсийного материала простаты – контроль продвижения пункционной иглы.

В большинстве случаев назначают трансректальное УЗИ. Противопоказаниями к его проведению являются:

  • удаление прямой кишки;
  • ее воспалительные изменения;
  • анальная трещина;
  • воспаление геморроидальных узлов в острой фазе;
  • послеоперационный период любых хирургических вмешательств на нижних отделах кишечника.

Когда у пациента имеется одно из перечисленных состояний, ему назначают трансабдоминальное УЗИ. Однако оно тоже имеет ряд ограничений:

  • изменение кожи над областью исследования – сыпь, ожоги, раны, повязки;
  • недержание мочи – визуализация через переднюю стенку живота возможна только при полном мочевом пузыре.

Когда оба исследования невозможны, прибегают к мошоночно-ректальному способу УЗИ, который ограничений не имеет.

Показания к проведению

Как и у большинства медицинских процедур, трансректальный осмотр простаты может быть проведён только после уточнения целей и задач исследования. Основные показания будут следующими:

  • уточнение предварительного диагноза воспалительного процесса в мужской железе – простатита, конкрементов в паренхиме органа;
  • исключить новообразования – доброкачественного/злокачественного характера;
  • оценка распространённости патологического очага – аденомы простаты, фиброза ткани;
  • множественность жалоб мужчины – не только со стороны половых органов, но и мочевыделительной системы;
  • при отклонениях в лабораторных анализах – к примеру, чрезмерное повышение ПСА крови;
  • перед подготовкой к оперативному вмешательству – уточнить размеры и расположение кисты, камня, абсцесса железы;
  • для мониторинга проведённого лечения;
  • при невозможности выполнения УЗИ иным методом – к примеру, из-за обширности жировой ткани на животе.

С профилактической целью ТрУЗИ предстательной железы, что такое и зачем оно необходимо, мужчинам специалисты рекомендуют в обязательном порядке после 50–55 лет – для ранней диагностики патологий органа.

Чем трузи отличается от обыкновенного узи простаты

Классическое трансабдоминальное УЗИ простаты подразумевает исследование органа через переднюю брюшную стенку (при этом необходимо, чтобы мочевой пузырь пациента был полностью наполнен).

При проведении трансабдоминального УЗИ простаты возникают проблемы с визуализацией верхушки простаты и измерением ее продольного размера. Также при обычном трансабдоминальном УЗИ невозможно провести цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

ТРУЗИ простаты позволяет полностью визуализировать все зоны предстательной железы (поскольку УЗИ-датчик будет находиться на расстоянии нескольких миллиметров от исследуемого органа), а также выполнить ЦДК для визуализации вен и артерий простаты.

Проведение ТРУЗИ с ЦДК особенно важно при диагностике опухолей (из-за их повышенной васкуляризации) и абсцессов простаты.

Оцените статью
Мужской корень
Adblock detector