Последствия и особенности пункции простаты

Виды операции

Пациенту с третьей стадией заболевания могут назначить:

  • инцизию;
  • резекцию;
  • радикальную простатэктомию.

Как делают биопсию предстательной железы

Самым распространенным является трансректальный пункционный подход, поэтому о его этапах стоит рассказать подробнее. Как проводится биопсия:

  1. Врач рассказывает пациенту о том, как выполняется исследование и дает подписать согласие на нее.
  2. Больной принимает на кушетке позу, указанную врачом.
  3. Пациенту вводят местную анестезию. Использование общего наркоза нецелесообразно.
  4. В прямую кишку больного вводят датчик ТРУЗИ. Он выводит на монитор изображение предстательной железы.
  5. Специальным устройством на 2 см в глубину вводится иголка. Чтобы взять нужное количество материала, врач сделает множество проколов в само образование и ткани, расположенные около него. Пациент может отправляться домой, как только придет в нормальное состояние. Материал в разных пробирках с формалином в специальном контейнере будет отправлен на гистологическое исследование.
  6. В случае каких-либо сложностей через несколько месяцев может быть проведена повторная биопсия.

Какой метод биопсии используют

Всего известно два метода, с помощью которых можно взять часть ткани для последующего исследования, не прибегая к полостным или эндоскопическим операциям. Первый из них трансперитонеальный — иглы вводятся через кожу в области промежности. Этот метод имеет множество недостатков, требует серьезной премедикации, вызывает опасные осложнения, а потому в современной урологии практически не используется.

Гораздо лучше мужчинами переносится трансректальная биопсия, в ходе которой можно точечно забирать ткани простаты из нужных участков и наносить меньше вреда организму больного. Все манипуляции проводятся под контролем ультразвукового оборудования, меньше травмируются ткани, быстрее восстанавливается сам мужчина. Осложнений при трансректальном методе взятия биопсии значительно меньше.

Методика пункции предстательной железы

Больного укладывают на стол в положе­нии для промежностных . После обработки кожи спир­том перед пункцией предстательной железы проводят местную инфильтрационную анестезию тканей 0,25% раствором новокаина. Указательный палец левой руки вводят в прямую кишку для контроля за ходом иглы. Кожу и подлежащие ткани промежности прокалывают специальным троакаром в стороне от шва промежности в точке, расположен­ной на расстоянии одной трети от анального отверстия до кор­ня мошонки.

Глубина проникновения тро­акара в ткани промежности и предстательную железу ощуща­ется пальцем, находящемся в прямой кишке. Когда троакар во­шел в ткань железы, к рукоятке его сдвигают металлическую режущую муфту и, слегка повернув троакар вокруг его продоль­ной оси, муфту возвращают на ее прежнее место, тем самым срезая кусочек ткани железы, забирая его в троакар.

Существует метод пункции предстательной железы со стороны прямой кишки. Слизистую оболочку ее над предстательной железой обрабатывают спиртом и йоданатом. Указательный палец вво­дят в прямую кишку. Под его контролем через введенную па­раллельно пальцу трубку копьевидной иглой или тонким троа­каром прокалывают участок уплотнения предстательной желе­зы.

Возможна при необходимости трансректальная биопсия предстательной железы. В прямую кишку вводят ректальное зеркало. Местная анестезия. Проводят разрез передней стенки прямой кишки над предстательной железой: из нее извлекают кусочек ткани для исследования. Рану ушивают.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Нормы поведения

Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

    В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.
Предлагаем ознакомиться  Недорогие и эффективные витамины: список
  • На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.
  • На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.
  • В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.
  • Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.
  • На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.
  • Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.
  • Показания и противопоказания к выполнению биопсии

    Основные показания к осуществлению пункции:

    • выявление гипоэхогенной области в предстательной железе при проведении ультразвукового исследования;
    • превышение нормы простатспецифического антигена (ПСА);
    • обнаружение уплотнения в простате при пальцевом ректальном обследовании;
    • рост уровня ПСА.

    ПСА — это маркер рака предстательной железы, позволяющий выявить заболевание на самых ранних этапах.

    Относительные противопоказания к осуществлению манипуляции: острый простатит, воспалительный процесс в прямой кишке, кровотечение из прямой кишки и др. Процедура может быть осуществлена после устранения всех вышеперечисленных состояний.

    Последствия и осложнения после пункции простаты

    Состояние больного после такой процедуры не изменяется. Но по окончании манипуляций желательно, чтобы кто-либо из родственников или знакомых отвез пациента домой.

    До конца дня человеку нужно избегать всяческих физических нагрузок. Половой жизнью можно жить через 1 неделю. На следующий день уже можно вернуться к привычному ритму жизни.

    После пункции предстательной железы иногда могут возникать и проявляться такие временные осложнения:

    • кровь в урине или ее выделение из прямой кишки;
    • затруднение мочевыделения;
    • кровь в сперме (может сохраняться 1–2 недели).

    Наиболее серьезные обострения — это острая задержка мочевыделения (может потребоваться установка катетера), развитие простатита в острой форме (устраняется путем приема антибактериальных лекарственных препаратов).

    При строгом соблюдении всех рекомендаций врача-уролога, тяжелые осложнения возникают очень редко. Если же они возникли необходимо срочно обратиться к врачу.

    Последствия пункции предстательной железы

    При дискомфорте в железе и болезненных ощущениях назначаются обезболивающие медикаменты. Самостоятельно никакие лекарства не принимаются, так как некоторые из них могут усилить кровотечение, например, ацетилсалициловая кислота. Кроме того пункция предстательной железы может вызвать последствия, о которых необходимо немедленно сказать врачу:

    • рост температуры тела;
    • лихорадка, озноб;
    • трудности с процессом мочеиспускания;
    • увеличение кровяных выделений в моче или стуле.

    Ещё одним неприятным последствием пункции простаты является усиленный рост опухоли. Считается, что при повреждении раковых клеток начинается активный процесс их восстановления, и размеры новообразования увеличиваются. Однако специалисты уверяют, что развитие онкопроцесса после пункции происходит незначительное, особенно при сравнении с затянувшейся и запущенной формой заболевания.

    Профилактика осложнений

    Чтобы процесс восстановления не отяготился тяжёлыми последствиями, в течение 4 месяцев после процедуры пациент должен соблюдать рекомендации врача:

    • принимать назначенные препараты;
    • воздержаться от секса и мастурбации во избежание раздражения области предстательной железы. Через десять дней врачи советуют возвращаться к половой жизни, способствующей улучшению кровообращения в органах малого таза. При этом вместе с эякулятом будут выходить повреждённые пункцией клетки;
    • соблюдать диету, исключив из употребления острую, жирную, жареную пищу. В меню обязательно нужно включить овощи, зелень, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов;
    • обеспечить нормальный питьевой режим;
    • принимать витаминные и минеральные комплексы;
    • отказаться от бани и сауны, чтобы избежать перегрева, который может спровоцировать воспалительный процесс.
    Предлагаем ознакомиться  Лечение рака простаты за рубежом

    Расшифровка результатов

    Взятые на пункции образцы ткани отправляются на цитологическое, а также гистологическое исследование. Чтобы получить заключение из лаборатории обычно требуется до 14 дней. Интерпретация результатов осуществляется непосредственно врачом, который проводил процедуру. Такие исследования могут дать следующие информацию:

    • ПИН – выявление простатической интраэпителиальной неоплазии, которая говорит о высокой вероятности появления онкологии. При низком ПИН появление ракового образования прогнозируется в течение 5 лет.
    • Выявление злокачественного образования. Для их уточнения потребуется применение дополнительного исследования, с использованием шкалы Глисона, что определяет уровень развития рака, а также прогноз его лечения. Точность результата составляет 80%.
    • Обнаружение доброкачественного новообразования, выявление которого не требует дополнительных уточняющих анализов или повторных заборов. При этом его устранение может не требоваться в том случае, когда оно не приносит пациенту дискомфорт, боль, либо не приводит к ухудшению функционирования железы.

    Длительность проводимого исследование материала зависит от количества взятых для этого образцов тканей, которые будут одновременно изучаться. Зачастую результаты попадают к лечащему врачу в течение 1-2 недель. Это обусловлено отсутствием очередности гистологического, а также цитологического исследования.

    Повторную биопсию разрешено проводить только спустя 4-6 месяцев. В течение этого времени поврежденные ткани полностью заживают, поэтому минимизируется вероятность появления осложнения после данной процедуры. Исключениями являются ситуации, если выявляется злокачественное образование, когда повторные заборы тканей могут проводиться спустя 45 дней после предыдущего раза.

    Рекомендации по реабилитации

    После биопсии нужно придерживаться определенных правил, которые помогут быстрее восстановиться и избежать осложнений. Обычно врач выдает памятку пациентам в день обследования, но можно воспользоваться и нашей мини-инструкцией:

    • в течение месяца не купаться в открытых водоемах и бассейне;
    • по возможности вместо ванны принимать душ;
    • не ходить в бани и сауны;
    • следить, чтобы не было переохлаждения, не садиться на холодные поверхности;
    • не заниматься спортом, не ездить на велосипеде;
    • стараться избегать физических нагрузок;
    • не употреблять алкоголь и кофе.

    Эти ограничения актуальны в течение месяца с момента взятия биопсии. Впрочем, от алкоголя лучше отказаться насовсем. Кроме того первую неделю нужно ежедневно пить по 2,5 литра жидкости, включая соки из свежевыжатых ягод и фруктов.

    Статьи по теме:

    1. ТРУЗИ предстательной железы – информативный метод исследования. Метод безболезненный и является неинвазивным….
    2. Пункцию малого таза осуществляют через задний свод влагалища у женщин или через прямую кишку у…
    3. Рак предстательной железы может длительно протекать бессимптомно. В этих случаях опухоль может быть обнаружен при…
    4. Основные данные для диагностики рака пред­стательной железы удается получить при пальцевом ощупывании через прямую кишку….
    5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – при данном заболевании сдавливается мочеиспускательный канал, моча вытекает порциями и…
    6. Предстательная железа(простата)- пожалуй, самая уязвимая часть организма мужчины. Вопросы, возникающие о ней, для многих являются…

    Содержание

    При подозрении на рак или другие заболевания простаты пациенту назначают различные исследования, в число которых входит биопсия предстательной железы. С помощью этого метода специалист получает ткани, которые впоследствии отправляются в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование, позволяющее определить тип опухоли, ее стадию и характер развития.

    Суть метода

    Биопсия простаты заключается в заборе тканей органа для дальнейшего гистологического исследования. Манипуляция выполняется для обнаружения воспалительных изменений в предстательной железе. Также она позволяет выявить рак и аденому органа.

    Проведение сеанса помогает решить следующие задачи:

    • Выполнить гистологическое исследование аденомы или злокачественного поражения простаты – биопсия позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз;
    • Оценить размеры опухолевого образования и степень поражения органа;
    • Определить динамику развития опухоли.
    Предлагаем ознакомиться  Таблетки от глистов для человека — перечень

    Транспериальная

    Доступ к предстательной железе для пунктирования возможен также через мягкие ткани промежности. Транспериальная или промежностная техника представляет собой небольшую хирургическую операцию. Мужчине необходимо лежать на спине с согнутыми к груди ногами. Врач после местного обезболивания делает разрез в области между анальным отверстием и мошонкой.

    В операционный надрез вводят датчик аппарата УЗИ и иглу для забора материала. После проведения необходимых манипуляций рану зашивают и накладывают повязку. Данный вид пунктирования применяют в современной медицине крайне редко, это самый болезненный и травматичный метод забора гистологического материала для исследования.

    Цена биопсии предстательной железы

    Стоимость выполнения исследования будет зависеть от множества факторов. Имеет значение уровень медицинского учреждения, в котором будет оказываться услуга, и его репутация, отзывы, квалификация специалиста и вспомогательного персонала. На цену влияет то, каким способом будет проведена биопсия, сколько сделают точек проколов.

    Этапы проведения

    Самый распространенный способ – трансрекательный, осуществляется таким образом:

    1. Пациенту дают местное обезболивающие средство (обычно Лидокаин) либо общий наркоз.
    2. Как только анестезия начинает действовать, под контролем УЗИ врачом в простату осуществляется ввод одноразовой иглы посредством прокола стенок прямой кишки. Осуществляется пункция аденомы (забор тканей нужного количества из разных частей органа).
    3. По завершении исследования игла вынимается, на место прокола накладывается марлевый тампон для остановки крови и приклеивается пластырь.
    4. Дальше больного помещают в послеоперационную палату, где за ним наблюдают. Если его состояние остается стабильным, то выписывают.
    5. Материал направляется в лабораторию, где его изучают, а результаты передают лечащему врачу.

    Когда проводится пункция простаты под контролем ультразвукового аппарата, обычно больными она переносится очень хорошо, и только в редких случаях возможен легкий дискомфорт.

    Отзывы врачей и пациентов

    1. Пункция предстательной железы – это необходимая диагностическая процедура, которая позволяет взять ткани на анализ. Однако после неё не исключено развитие осложнений, поэтому необходимо заранее готовиться к обследованию и выполнять все рекомендации врачей в послеоперационном периоде. Врач-уролог, Андреев И. О.
    2. Мне предложили провести пункцию простаты бесплатно. Я согласился, хотя был предупреждён о возможных рисках. После обследования была кровь в моче, образовались множественные гематомы, чувствовалась боль в промежности. Немного повысилась температура, которая держалась около месяца. Потом всё прошло. Андрей, 48 лет.
    3. Вчера прошёл пункцию предстательной железы под местной анестезией. Неприятные ощущения были, когда пистолет вводился в прямую кишку. Проколов сделали восемь. Боль можно сравнить с прививкой или укусом комара. Михаил, 61 год.
    4. На процедуру ушло не более десяти минут. Боли не испытывал. После этого сутки пролежал в больнице, после чего выписался домой. Последствий не было. Ярослав, 43 года.

    Посмотрите видео — пункция предстательной железы:

    Заключение

    Пункция предстательной железы — это диагностическая процедура. С ее помощью можно не только выявить злокачественные элементы, но и проконтролировать проводимое лечение. В ходе процедуры посредством специального оборудования врач выполняет забор материала. Затем его отправляют на гистологическое исследование в условиях лаборатории.

    https://www.youtube.com/watch?v=QZE67obPIzc

    Мультифокальная трансректальная биопсия является высокорезультативным и сравнительно безопасным методом обнаружения рака простаты. Манипуляции проводят через прямую кишку под контролем ультразвукового исследования. Процедура хорошо переносится мужчинами, имеет мало противопоказаний и осложнений. Важно соблюдать рекомендации по образу жизни в реабилитационном периоде.

    Подведем итоги

    Пункция предстательной железы – это диагностическая процедура, позволяющая взять ткани этого органа для выявления патологий. Однако она болезненная и может вызвать негативные последствия. Поэтому требуется подготовка и наблюдение послеоперационный период.

    Оцените статью
    Мужской корень
    Adblock detector