Токсоплазмоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, вызванное инфицированием организма токсоплазмой.

Жизненный цикл этих паразитов протекает в организме животных. В случае проникновения в кишечник человека токсоплазма не откладывает яйца, а формирует цисты, содержащие личинки. Такие образования проникают в кровеносную систему и распространяются по внутренним органам.

Организм в нормальном состоянии подавляет паразитов, поэтому заболевание не вызывает выраженных симптомов. Первые признаки токсоплазмоза у детей возникают на фоне ослабления естественной защиты. Это происходит под влиянием вирусных и инфекционных патологий. Однако в подобных случаях течение токсоплазмоза редко дает серьезные осложнения.

Патология несет опасность для пациентов, которые:

  • принимали иммунодепрессанты;
  • инфицированы ВИЧ;
  • облучены радиацией.

Спровоцировать развитие тяжелых осложнений при токсоплазмозе способен вирус герпеса, так как последний угнетает иммунную систему. Также определенную опасность несет заболевание для новорожденных, у которых организм не приспособлен к воздействию патогенных агентов.

Токсоплазмоз характеризуется тем, что после первичного заражения вырабатывается стойкий иммунитет к токсоплазме. Повторное развитие заболевания возможно у пациентов с ВИЧ или другими аутоиммунными нарушениями.

Анализы

Токсоплазмоз у грудного ребенка диагностируется редко. Объясняется это особенностями клинической картины. При паразитарной патологии возникают желтуха, кашель, сыпь. Поэтому врачи, стремясь определить причину возникновения этих симптомов, проводят анализы крови, лимфатической или спинномозговой жидкости. Однако цисты, вызывающие указанные явления, локализуются в тканях, в связи с чем данные методы обследования не помогают выявить токсоплазму.

Оптимальным с точки зрения результатов диагностики считается иммуноферментный анализ. Этот метод позволяет не только выявить в крови специфические антитела, вырабатываемые организмом после инфицирования токсоплазмой, но и определить примерно период, когда произошло заражение.

В случае обнаружения паразитов проводятся дополнительные обследования пациента с использованием МРТ, КТ, рентгена, ЭКГ. Аппаратные методики применяются с целью определения локализации патогенных микроорганизмов и диагностирования изменений, которые возникли из-за заражения. При врожденной форме заболевания назначается пункция лимфоузлов или спинного мозга.

Возбудитель токсоплазмоза

Паразиты относятся к типу простейших, размножаются бесполым путем только в живых клетках. Возбудитель токсоплазмоза локализуется в скелетной, сердечной мышцу или центральной нервной системе. Количество токсоплазм достигает тысяч паразитов, которые могут сохранять долгие годы жизнеспособность. Происходит размножение в клетках млекопитающих, птиц, как правило, в кишечнике диких или домашних животных.

Кошки часто становятся окончательными хозяевами паразитов. Формируются ооцисты, которые попадают в окружающую среду вместе с испражнениями животного. По этой причине огороды, почва, песочницы становятся рассадниками токсоплазм, которые могут долго сохранять жизнеспособность в таких условиях. Передается заболевание одним из нижеописанных путей:

  1. Контактный – если ребенок контактировал с кошкой и паразит передался через повреждения на кожном покрове.
  2. Алиментарный – токсоплазмы остаются на мясе зараженного животного при плохой термической обработке. Это один из основных путей передачи.
  3. Трансплацентарный – передача происходит к ребенку от матери. Это самый опасный вариант заражения, потому что внутриутробное инфицирование часто приводит к развитиям аномалии у детей, смертельному исходу.

Генерализованная форма

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t — до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии). Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже.

Предлагаем ознакомиться  лечение в домашних условиях народными средствами и медицинскими препаратами

Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения. Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями.

Дополнительное обследование

Для уточнения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденных назначается дополнительное обследование. С этой целью проводят консультации узких специалистов и анализы:

  • консультация невропатолога;
  • консультация офтальмолога с обязательным осмотром глазного дна;
  • консультация сурдолога;
  • анализ спинномозговой или амниотической жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • томография головы;
  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма;
  • положительная внутрикожная диагностическая проба токсоплазмином — прямой признак заболевания;
  • количественное определение содержания в крови иммуноглобулинов G и M (IgG и IgM);
  • серологический анализ крови на определение антител к Toxoplasma gondii.

При отказе от лечения врожденного токсоплазмоза возможно возникновение следующих осложнений:

  • задержка умственного развития;
  • отставание моторики;
  • эпилепсия;
  • ДЦП;
  • отек мозга;
  • болезни сердца — миокардиодистрофия, миокардит;
  • снижение или потеря зрения и слуха.

Как диагностировать токсоплазму?

Только лабораторные исследования могут подтвердить наличие/отсутствие токсоплазмы у человека. В ходе беседы с лечащим врачом во внимание принимаются такие важные факторы, как: профессия, пищевые привычки пациента, а также наличие прямого контакта с кошками. Лабораторные исследования могут проводиться двумя способами:

  • Паразитологические – основан на проведении биопроб, для чего могут проводиться гистологические исследования поврежденного органа, взятие мазком с лимфоузлов и миндалин;
  • Иммунологические – именно такой тип анализов используется довольно часто, они дают возможность с высокой степенью вероятности определить наличие или отсутствие заболевания.

Латентная форма

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Лекарства

Схема лечения токсоплазмоза разрабатывается с учетом характера сопутствующих нарушений, которые вызвало основное заболевание. В терапии патологии применяются внутриклеточные антибиотики. Действие этих препаратов сходно с цитостатиками, которые назначаются при лечении опухолей.

В терапии токсоплазмоза применяются:

  1. «Делагил». Препарат основан на хлорохинине, который эффективен при малярии, но может вызвать отмирание цист.
  2. «Фансидар». Препарат, основанный на сульфадоксине и пириметамине, применяется в лечении детей младше 7 лет. «Фансидар» нередко назначают в качестве замены «Делагила». При этом принимать одновременно оба лекарства запрещено.
  3. «Ровамицин». Лекарство, в основе которого лежит спиромицин, считается наиболее эффективным. Однако «Ровамицин» чаще остальных препаратов дает осложнения, поэтому не применяется в лечении токсоплазмоза у детей. Благодаря тому, что спиромицин не проникает через плаценту, этот препарат назначают при поражении токсоплазмой беременных.

В зависимости от характера сопутствующих осложнений вместе с антибиотиками применяются:

  1. Этиотропные препараты. В основном при токсоплазмозе применяется сочетание «Хлоридина» и «Бактрима». Этиотропное лечение проводится в течение 5-10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 10 суток и повторить назначенную терапию.
  2. Фолиевая кислота, витаминные комплексы, пробиотики. Способствуют укреплению общего иммунитета.
  3. Антигистаминные лекарства. Применяются с целью устранения кожной сыпи.
  4. Глюкортикостероиды. Назначаются при поражении ЦНС.

В случае если течение заболевания приобретает хронический характер, пациенту рекомендуют регулярно принимать иммуномодуляторы.

Лечение токсоплазмоза средствами народной медицины проводится при условии согласования выбранных препаратов с врачом.

Лечение приобретенного токсоплазмоза

Терапия причины заболевания состоит из трех циклов, между которыми для восстановления организма назначается прием фолиевой кислоты.

Для лечения токсоплазмоза у детей используются препараты, интенсивно действующие на Toxoplasma gondii:

  1. Ровамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов Легкая переносимость детьми в сочетании с высокой эффективностью позволяет применять Ровамицин для лечения токсоплазмоза у детей всех возрастных групп;
  2. Фансидар (Сульфадоксин Пириметамин) — высокая чувствительность к препарату токсоплазмы дает мощный терапевтический эффект;
  3. Потесептил (Триметоприм Сульфадимезин) — бактерицидный препарат с мощным бактериостатическим действием. Обладает двойным блокирующим механизмом на обмен веществ токсоплазмы;
  4. Бисептол (Триметоприм Сульфаметоксазол) — мощный комбинированный антибактериальный препарат, активный в отношении токсоплазмы;
  5. для снятия аллергических реакций на токсины возбудителя врачом подбираются антигистаминные препараты;
  6. для укрепления защитных сил организма проводят витаминотерапию, назначают иммуномодуляторы, фолиевую кислоту.
Предлагаем ознакомиться  Лечение слабой потенции у мужчин: что делать при подобной проблеме

Меры профилактики

Для того чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, необходимо соблюдать правила приготовления пищи (тщательно проваривать или прожаривать мясо), хорошо мыть с мылом руки после обработки сырого мяса, овощей и фруктов с огорода.

Домашнюю кошку не рекомендуется выпускать на улицу, где она может заразиться от других животных (например, если съест мышь). Некоторые специалисты утверждают: если кошка живет в доме длительное время, то велика вероятность присутствия токсоплазмы в организме у ее хозяев, причем у них выработался стойкий иммунитет.

Беременных женщин следует оградить от общения с животным. Детей надо с рождения приучать к частому мытью рук, употреблению в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов.

Особенности токсоплазмоза у детей

У детей болезнь может быть врожденной и приобретенной.

Признаки­

Болезнь у детей представляет наибольшую опасность не в латентной, а во врожденной форме. Признаки токсоплазмоза проявляются в случае передачи паразитов от родителя к ребенку. Если будущая мама переболеет заболеванием в 1 или 2 триместре, то ей могут предложить сделать аборт. Внутриутробное заражение влечет за собой крайне серьезные патологии в развитии малыша (умственное отставание, слепота, уродство, смерть). Среди других осложнений токсоплазмоза у детей выделяют:

  • эпилептиформный синдром;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • токсоплазмоз мозга вызывает отёк;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • арахноидит;
  • эндокардит.

Приобретенный­

Эту форму заболевания еще называют латентной, потому что протекает она часто без симптомов. Приобретенный токсоплазмоз вызывает у человека нестерильный иммунитет благодаря выработке специфических антител. Приобретенный латентный вид патологии выявляется только после серологического анализа крови у 90% больных.

Обострение симптомов происходит под действием факторов, которые вызывают сильную иммуносупрессию: лучевая терапия, СПИД, продолжительное лечение глюкокортикоидами и цитостатиками. Вторично-латентный вид болезни у детей диагностика выявляет, если они ранее уже переболели выраженной формой патологии. Обострения случаются чаще при наличии факторов, влияющих на иммунную систему: психоэмоциональные стрессы, ОРЗ, ОРВИ.

Причины заболевания и пути заражения

Основным «хозяином», в организме которого развиваются токсоплазмы, являются кошки и животные семейства кошачьих. Паразиты размножаются в клетках различных тканей. В слизистой оболочке кишечника кошки образуются цисты, окруженные прочной оболочкой. Вместе с фекалиями они выводятся наружу, откуда попадают в организм других животных и людей.

Существуют несколько путей распространения паразитов:

  1. Алиментарный. Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении плохо обработанного термически мяса животных и птиц.
  2. Контактный. Когда малыш гладит кошку, через царапины на коже в его организм могут проникнуть цисты, находящиеся в шерсти животного. С грязных рук инфекция попадает в рот.
  3. Заражение через кровь (при использовании для переливания донорской крови, зараженной токсоплазмами).
  4. Трансплацентарный. Попадание инфекции в организм плода происходит через плаценту.

Заразиться токсоплазмозом ребенок может во время игры в песочнице, если ее используют в качестве туалета кошки. Цисты могут находиться в земле, откуда попадают в желудок ребенка при употреблении немытых овощей и фруктов.

Предлагаем ознакомиться  Различают острую и хроническую почечную недостаточность. Острая почечная недостаточность ( ОПН ) — внезапно возникшее нарушение функции почек с задержкой

Домашняя кошка заражается паразитами при употреблении сырого мяса или при контакте с другой кошкой во время пребывания на улице. Необходимо часто менять наполнитель ее домашнего туалета, тщательно мыть руки после уборки.

Причины токсоплазмоза у детей

Возбудитель болезни проходит стадию созревания в теле животного, но к ребенку паразиты попадают не только от них. Причиной токсоплазмоза у детей становятся микробы, которые могут проникнуть через контакт с больной кошкой, птицей, через открытые раны на коже, от матери или через плохо обработанное мясо. Самые популярные пути заражения:

  1. Грязные овощи, фрукты, которые были рядом или контактировали с инфицированной средой.
  2. Переливание крови, если токсоплазмоз был у донора.
  3. Через землю: кошачий туалет, песочница, пикники на природе и т. д.
  4. Молочные, мясные продукты, зараженные цистами и не прошедшие должную термическую обработку.
  5. Внутриутробное. Проникновение паразита происходит через плаценту к плоду, вызывая тяжелые осложнения, которые затрагивают глаза, мозг ребенка. Если женщина заразилась за полгода до зачатия, то влияния внутри утробы на плод со стороны паразита не будет.

Симптомы латентного токсоплазмоза

Эта форма заболевания может обнаружиться при профилактическом осмотре. Также латентный токсоплазмоз у детей проявляется остаточными явлениями или стертыми симптомами. Это бывает в случаях, когда иммунной системе ребенка хватает сил сдерживать инфекцию.

Симптомы хронического течения болезни

Хронический токсоплазмоз у детей встречается наиболее часто и имеет вялое течение на протяжении длительного времени.

Хроническое течение болезни выражается в общей слабости, раздражительности, снижении памяти, головных болях. Развиваются сонливость, мышечно-суставные боли. Отмечаются различные нарушения зрения. На теле появляются пятнисто-папулезные высыпания. Присоединяются тошнота и запоры. Также вздувается живот, падает аппетит, ребенок худеет.

Объективно наблюдается увеличенная печень и селезенка, гипотония, увеличенные лимфоузлы.

Токсоплазмоз у мужчин и женщин

Токсоплазмоз у мужчин. Заболевание всегда имеет острое начало, если не начать своевременное лечение инфекции, заболевание легко переходит в хронический процесс. Как правило, начинается патология с банальных симптомов, а именно общей слабости, нарушения сна и аппетита. За это время в мужском организме начинаются разрушительные процессы, а сама патология, если ее не вылечить, вызывает следующие осложнения: цистит, воспаление простаты, эректильная дисфункция.

Токсоплазмоз у женщин. Заболевание имеет похожие симптомы, поэтому вслед за их появлением обязательно должны последовать диагностика и лечение. Токсоплазмы могут поражать детородные органы женщины, а именно матку и яичники, что в дальнейшем становится причиной таких осложнений, как аднексит, эндометрит, расстройства менструаций и бесплодие.

У новорожденных

Если появились обоснованные подозрения на то, что болезнь поразила младенца, необходимо провести комплексную диагностику нервной, зрительной системы, слухового аппарата. Токсоплазмоз у новорожденных можно обнаружить при микроскопическом исследовании на предмет содержания возбудителя (анализ крови, околоплодные оболочки, спинномозговая жидкость). Для выявления паразита используют еще:

  • Пробу Сэбина-Фельдмана на окрашивание токсоплазм. Используются для проведения парные сыворотки, увеличение титров в 4 раза указывает на присутствие острой инфекции.
  • МРТ мозга головы.
  • Иммунофлюоресценцию. Выявляет у детей после рождения титры IgM, что указывает на инфицирование. Проводится только через 2 недели после рождения.
  • Косвенно указывает на наличие заболевания увеличенный размер латеральных желудочков на ультрасонографии.
  • Кожные пробы с токсоплазмином.

Хронический

Данная форма характеризуется вялотекущим, длительным течением. Хронический токсоплазмоз имеет слабовыраженные симптомы: дети жалуются на общую слабость, иногда происходит рост температуры тела, развивается раздражительность, потеря аппетита, в некоторых случаях даже нарушения зрения. После проведения обследования врач может констатировать изменения ЦНС, селезенки, печени, часто поражению подвергается сосудистая система, сердечко.

Оцените статью
Мужской корень
Adblock detector