Тубуло ворсинчатая аденома прямой кишки

Почему появляется?

Конкретной причины, по которой образуется ворсинчатая аденома, врачи назвать не могут. Есть факторы риска, которые увеличивают вероятность появления новообразования:

Неправильное питание.

  • недостаточно подвижный образ жизни, застойные процессы в органах брюшной полости;
  • воспалительный процесс в тканях кишечника;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки (в первую очередь курение и чрезмерное употребление спиртных напитков);
  • неправильное питание, в котором преобладает нездоровая, жирная еда, но не хватает клетчатки (овощи, фрукты);
  • частый контакт с опасными химическими реагентами, отравление (например, если человек трудится на вредном производстве);
  • нарушение метаболизма в клетках;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  • проживание в регионе с нездоровой экологической обстановкой увеличивает риск возникновения аденомы.

Аденома прямой кишки

Что такое аденома прямой кишки? Такую патологию называют самой опасной среди всех разновидностей, так как в большинстве случаев она предрасполагает к появлению раковых клеток. Даже полипы маленького размера часто перерастают в злокачественное образование и поражают все внутренние органы. Аденому стоит немедленно удалить и наблюдаться у лечащего врача.

Аденомы, размер которых превышает один сантиметр, сопровождаются рядом симптомов. Среди них проблемы желудочно-кишечного тракта, рвота и даже непроходимость кишечника. Аденома травмируется каловыми массами, воспаляется слизистая оболочка. Инфекция распространяется по всему организму. Осложнением также называют карциному прямой кишки.

Ворсинчатая

Этот вид полипов относится к наиболее опасным, так как вероятность перерождения в рак составляет 40%.

Ворсинчатые полипы в толстом кишечнике отличаются обширностью разрастания, неплотной структурой.

  • множественность образований по всей поверхности кишки;
  • мягкая структура;
  • возможность роста до 100 мм в диаметре;
  • широкое основание, возвышающееся над слизистой на 10—30 мм.
  • бархатистость поверхности придает вид цветной капусты.

В основной массе аденомы растут более чем на 30 мм, самые редкие образования — с величиной до 20 мм.

Ворсинчатая или виллезная аденома формируется из узких и высоких либо коротких и широких, стержнеподобных фиброзных ворсинок, выстланных цилиндрообразным эпителием.

Выделяют такие методы хирургического вмешательства:

  1. трансальное иссечение;
  2. лапароскопическое удаление;
  3. лапаротомия;
  4. резекция.

Первый метод хирургического вмешательства используется в том случае, если новообразование размещено в области прямой кишки рядом с анусом. Лапароскопическую операцию проводят с использованием специального хирургического инструмента, аноскопа. Делают проколы в брюшной стенке.

Третий метод также проводится разрез в брюшной стенке, после чего аденомы удаляются.

При таком хирургическом вмешательстве, как резекция, аденому удаляют вместе с частью кишки. Операция необходима при злокачественном новообразовании.

Все разновидности оперативного вмешательства обязательно проводят под общим наркозом. Перед проведением процедуры кишечник очищается с помощью клизмы либо слабительных препаратов. После операции пораженное место прижигают с помощью электрода, чтобы избежать кровотечения и развития инфекции.

Зубчатая

  • тубулярная аденома толстой кишки (трубчатая) – это самый распространённый тип аденомы кишечника, характеризуется гладкой поверхностью; данный полип плотный, розового цвета; прогноз при этом типе полипов наиболее благоприятный;
  • ворсинчатая аденома толстой кишки является наиболее опасным видом полипов, которые перерождаются в злокачественную форму с вероятностью 40%; данный тип аденомы характеризуется множественными образованиями по всей поверхности кишечника, они более мягкие по своей консистенции;
  • смешанный тип – трубчато-ворсинчатые аденомы, которые являются псевдоопухолями; данные разрастания похожи на оба предыдущих типа полипов;
  • зубчатая аденома – это полипообразная аденома, при которой наблюдается дисплазия в поверхностных участках опухоли.
  • Тубулярная аденома или полип – доброкачественное образование, которое растет медленно и имеет четкие границы. Достигает размера до 1 см. При детальном обследовании обнаруживается опухоль красного цвета. Разрастаясь, аденома может стать малиновой и возвышаться над уровнем толстой кишки на тонкой ножке. Тубулярная аденома имеет железистые ветви и рыхлые соединительные ткани. Лечить такой полип нужно обязательно, так как имеет свойство преобразовываться в рак. Также может провоцировать аномальное развитие клеток эпителия;
  • ворсинчатая аденома – похожа внешне на морскую капусту, где в верхней части располагаются сосочки в виде ворса. Разрастается вдоль прямой либо толстой кишки, достигая достаточно больших размеров. Может перерождаться в рак;
  • ​S-образный отдел, начинаясь от селезенки, переходит в сигмовидную кишку.​
  • ​Савельев В.С., Исаков Ю.Ф., Лопаткина Н.А. Руководство по эндоскопии. М.: Медицина, 1985.​
  • ​Дифференциальная диагностика аденом с далеко зашедшими опухолями толстой кишки трудностей не вызывает. Ранний инвазивный рак может напоминать доброкачественную опухоль, но имеет ряд характерных признаков. Т.к. инвазия рака в подслизистый слой идет через ножку полипа, то с увеличением объема инвазии она постепенно утолщается и укорачивается (в конце концов, образование на ножке ее теряет и располагается на широком основании). Одновременный распад опухоли в области головки приводит к ее деформации и эрозированию (эрозия является характерным признаком инвазивного рака). Другой характерной их чертой является выраженная контактная травматичность. Втяжение или «площадка» на поверхности образования также может свидетельствовать об инвазивной карциноме .​
  • ​В этой статье мы попытаемся суммировать данные по морфологии, диагностике и дифференциальной диагностике колоректальных полипов.​
Предлагаем ознакомиться  Cамые эффективные народные средства от простатита

Может ли перерасти в рак

Несмотря на доброкачественную природу, ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией склонна к злокачественному перерождению в раковое образование. При этом трансформация дефекта происходит не так уж редко, поэтому к данной патологии нужно относиться крайне внимательно.

Если процесс малигнизации произошел, то во время диагностики обнаруживается деформация или сужение просвета толстого кишечника, изгибы пораженной кишки теряют подвижность. В результате ухудшается перистальтика, развивается непроходимость.

Кроме того, при злокачественной трансформации появляются язвенные поражения, поверхность нароста покрывается фиброзными массами, некротическими тканевыми структурами, все чаще возникают кровотечения. Перерождение аденомы в раковую опухоль смертельно опасно, поэтому важно избавиться от проблемы еще до развития этого процесса.

Общая характеристика

Ворсинчатая аденома прямой, толстой, сигмовидной кишки характеризуется тем, что на ее поверхности формируются ворсинки разной длины. Эти частички обладают древообразным строением. Сама опухоль представлена образованием вытянутой округлой формы.

Оттенок новообразования — розоватый. Ворсинки обладают более светлым цветом. На ощупь опухоль мягкая, легко двигается при ощупывании. Слизистая оболочка, расположенная вокруг очага, в большинстве случаев не меняет своей расцветки.

Осложнения

Ворсинчатая опухоль прямой кишки, оставшаяся без лечения, приводит к развитию осложнений.

Среди них можно отметить:

  • кровотечения, приводящие к анемии и сильной слабости;
  • инфицирование нароста, приводящее к парапроктиту;
  • воспаление кишечника – энтероколит;
  • перерождение в раковую опухоль;
  • кишечная непроходимость.

После операции по удалению опухоли прямой кишки, возможно появление следующих осложнений:

  • послеоперационные кровотечения;
  • нагноение раневой поверхности и швов;
  • тромбоэмболия кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • каловый перитонит;
  • образование рубцов и спаек;
  • снижение тонуса кишечника.

Вероятность развития послеоперационных осложнений зависит от качества проведенного вмешательства и ранней реабилитации, соблюдения пациентом врачебных рекомендаций и общего состояния больного.

Предлагаем ознакомиться  Хламидийный простатит - Men's Republic

Пищеварительные дисфункции

Увеличение размеров тубулярной аденомы кишечника сопровождается запорами, поносами и повышенным газообразованием.

Подобные расстройства могут возникать без видимых причин и беспокоить по несколько суток.

Сопутствующим признаком бывает боль и дискомфорт в зоне прямой кишки. По мере того как полип увеличивается, возрастает риск острой кишечной непроходимости.

Плоскоклеточного рака

Этот вид заболевания появляется как следствие папилломавирусной инфекции. Развивается быстро в области заднего прохода, захватывая лимфоузлы. Метастазы распространяются на влагалище, простату, мочевой пузырь. Новообразование внешне похоже на язву, состоит из плоских атипичных клеток. Симптомы этой опухоли прямой кишки:

  • ощущение неполной дефекации;
  • ложные позывы;
  • запоры;
  • потеря веса;
  • кровотечение;
  • недержание.

Эта опухоль проявляется как доброкачественное и злокачественное новообразование. Появляется внутри кишечника. Доброкачественная бластома при росте раздвигает соседние ткани. Злокачественная – прорастает в них, разрушает сосуды. Раковые клетки с кровью разносятся по всему организму. Лечится хирургическим способом с последующей химиотерапией и лучевым облучением. Среди симптомов:

  • резкое снижение веса;
  • запор, понос;
  • бледность кожных покровов;
  • появление крови.

Образования находят случайно, когда исследуют воспаления и другие патологии кишечника. Если они небольшого размера, то удаляются в момент диагностики при колоноскопии. Новообразования имеют вид грибка или шара на ножке. Появление полипов – первопричина появления рака. Если удалить вовремя, есть вероятность, что рак не разовьется. Требуется только систематический контроль состояния.

Когда полипы не нашли вовремя, они перерастают в аденокарциномы. Опухоль перекрывает кишечник изнутри, вызывая вздутие живота. Появляется ощущение внутри кишечника инородного тела. Среди признаков наличия полипов:

  • кровотечение;
  • боли прямой кишки;
  • учащение стула;
  • появление слизи;
  • зуд в зоне заднего прохода;
  • выпадение полипов;
  • метеоризм.

Признаки заболевания

Ворсинчатая аденома прямой кишки считается довольно распространенной патологией и характеризуется отсутствием симптомов на ранней стадии развития. Первые признаки появляются спустя некоторое время, а само заболевание в большинстве случаев диагностируется случайно.

При ворсинчатой аденоме толстой кишки возникают следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения при дефекации.
  • Тяжесть, вздутие живота.
  • Присутствие кровяных сгустков или прожилок в кале.
  • Частые запоры и диарея.
  • Наличие большого количества слизи после дефекации.
  • Зуд и ощущение дискомфорта в области ануса.

С развитием аденомы, она приобретает значительные размеры и проход в кишку становится узкий. Это приводит к непроходимости и образованию прочих заболеваний в организме человека.

Предлагаем ознакомиться  Сильные обезболивающие таблетки при простатите

Прогноз после проведения операции

Если аденома кишечника была обнаружена на ранней стадии, то риск выздоровления высок. Рецидив и осложнения исключаются. Для лечения используются и консервативные методы, и хирургическое вмешательство.

На запущенных стадиях заболевания лечение будет длительным и сложным. Повышается риск появления раковых клеток, инфекции, воспалительного процесса. Размер аденомы стремительно растет, самочувствие больного ухудшается. В организме идут метастазы. Риск развития рецидива крайне высок.

Чтобы вылечить болезнь, стоит как можно скорее обратиться к лечащему врачу, провести комплексные диагностические исследования организма. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. Осложнением может стать аденома кишечника с дисплазией эпителия. Нередко наблюдается очаговый аденоматоз и полиэндокринный аденоматоз.

Способы диагностики

Чтобы вылечить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие, необходимо вовремя его обнаружить. Для диагностики ворсинчатой аденомы применяют следующие методы:

  • Пальпация в области кишечника и живота – такой способ считается первичной диагностикой, с помощью которого врач определяет расположение внутренних органов, выясняет наличие болезненности при надавливании.
  • Ректороманоскопия.
  • Рентгенологическое исследование брюшной стенки – помогает оценить локализацию аденомы, ее размер и форму. Проводится сразу, если присутствуют признаки патологии.
  • Эндоскопическое обследование.
  • Ирригоскопия – особенно эффективна при обнаружении полипов мелкого размера.
  • Гистологическое исследование – проводят обязательно, оно необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии злокачественных клеток и в случае чего, предпринять верные действия.
  • Колоноскопия – позволяет врачу оценить состояние кишки, просвет, форму, размер новообразования и его расположение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Степени дисплазии

Чаще всего течение заболевания, особенно тубуло ворсинчатая аденома кишечника, сопровождаются дисплазией, прогрессирование которой разделяют на три стадии:

  • Слабо выраженная (1 степени) — имеет незначительное утолщение эпителиального слоя. Вследствие митотической активности клеток наблюдается воспалительный процесс.
  • Средняя (2 степень) — клетки опухолей с умеренной дисплазией 2 степени приобретают разные размеры и формы.
  • Тяжелая (3 степени) — большую половину клеток эпителия составляют измененные клетки, у которых еще больше различий форм и размеров.

Также дисплазия может быть высокодифференцированной и низкодифференцированной. Ворсинчатая аденома с дисплазией является предраковым состоянием, в связи с чем, ее нередко путают со злокачественным процессом.

Этиология и патогенез ворсинчатой опухоли толстой кишки

Причины развития ворсинчатых опухолей пока не установлены.

Исследователи указывают на рост количества доброкачественных опухолей толстого кишечника в течение последних десятилетий, связывая это явление с ухудшающейся экологической обстановкой и снижением уровня физической активности населения.

Еще одним важным фактором, негативно влияющим на слизистую оболочку и увеличивающим вероятность развития ворсинчатых опухолей толстой кишки, является изменение характера питания.

В рационе современного человека преобладают высококалорийные продукты с высоким содержанием жиров и малым количеством клетчатки. Это обуславливает снижение перистальтической активности кишечника.

Жирные кислоты в процессе расщепления превращаются в канцерогенные вещества.

Из-за медленного продвижения кишечного содержимого время контакта канцерогенов со слизистой оболочкой увеличивается, создаются условия, способствующие развитию опухолевых процессов.

Оцените статью
Мужской корень
Adblock detector